A avea sperma întunecată este un semn că sângele se amestecă cu materialul seminal. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hematospermie. Are multe cauze posibile, inclusiv strictura uretrale și o infecție a prostatei. La majoritatea bărbaților, cauza este necunoscută și starea se îndepărtează de la sine, fără explicații. Diagnosticarea cauzei spermei întunecate necesită un examen fizic și teste medicale efectuate de un urolog.
Materialul seminal închis la culoare, indiferent dacă nuanțe ușoare de culoare în materialul seminal cu aspect sănătos sau materialul seminal care a suferit o schimbare completă de culoare, se datorează hematospermiei. Din cauza sângerării din tractul urinar sau reproducător, celulele roșii din sânge sunt expulzate prin uretră. Sângele mai închis indică faptul că sângele provine din testicule sau prostată, în timp ce sângele mai deschis sugerează o tăietură undeva de-a lungul uretrei. Multe afecțiuni medicale pot provoca hematospermie și, astfel, sperma întunecată.
Traumatismele fizice ale uretrei pot provoca stricturi uretrale și sperma întunecată. Activitatea sexuală intensă sau rănirea accidentală creează micro lacrimi de-a lungul uretrei, provocând sângerare. Modificări ale culorii spermei împreună cu posibila ejaculare dureroasă apar la scurt timp după această traumă. Deși tăieturile se coagulează curând, uretra devine puțin mai îngustă în locul în care a avut loc sângerarea. Presiunea ejaculării viitoare asupra acestei zone înguste poate redeschide rănile, ducând la mai multe sângerări.
Inflamația prostatei poate provoca sângerare similară cu cea a unei stricturi uretre. În acest caz, infecția sau un motiv nediagnosticabil provoacă sângerări minuscule. Sângele provenit din prostată tinde să întunece sperma decât sângele din uretră. Această diferență se datorează modului în care sângele de prostată, odată eliberat, trebuie să se oxideze mai mult înainte de a părăsi organismul. Ca și în cazul stricturii uretrei, severitatea tăieturilor influențează gradul în care este afectată culoarea spermei.
Pentru majoritatea bărbaților, materialul seminal întunecat este idiopatic, ceea ce înseamnă că cauza este necunoscută și/sau nediagnosticabilă. Apare o singură dată fără niciun motiv vizibil și dispare rapid. Dacă o persoană ar trebui să meargă la un urolog, acesta nu găsește nimic în neregulă.
Chiar dacă materialul seminal întunecat este idiopatic, un bărbat cu această afecțiune ar trebui să consulte un urolog pentru a încerca să diagnosticheze cauza de bază a hematospermiei. După un examen fizic general, pot fi necesare o serie de teste pentru a localiza punctul de sângerare. Aceste teste pot include examinarea prostatei, ecografie și/sau introducerea unei camere cu fibră optică prin uretră. Acesta din urmă este util în special în diagnosticarea stricturilor uretrale. Chiar dacă este imposibil de explicat sau oprit episoadele de sângerare, pacientul va putea înțelege modul în care sângerarea îi afectează sănătatea generală și capacitatea de reproducere.