Un sociopat narcisist este cineva cu o combinație de tulburare de personalitate narcisică și semne comportamentale definitive ale sociopatiei. Persoanele cu narcisism se caracterizează prin nevoia lor excesivă și persistentă de admirație și întărire pozitivă a celorlalți. În general, au opinii grandioase despre ei înșiși și cred că sunt superiori celorlalți oameni. Narcisiștii sunt, de asemenea, în mod frecvent convinși că sunt deasupra responsabilităților și obligațiilor normale ale vieții de zi cu zi, așa că au de obicei dificultăți semnificative în menținerea locului de muncă sau a relațiilor ca urmare. Sociopatul narcisist are acest tip de personalitate împreună cu o lipsă vizibilă de respect pentru drepturile celorlalți și o tendință de a încălca în mod regulat aceste drepturi.
O diferență remarcată între un sociopat narcisist și persoanele doar cu narcisism este că narcisistul cu sociopatie reacționează puternic și uneori chiar violent la feedback-ul negativ. Adevărații sociopați, în general, nu răspund la critici și nu le pasă de ce cred alții despre ei. Un sociopat narcisist este incapabil să tolereze criticile și are nevoie de laudă constantă, precum și deferință din partea altor oameni. Mulți cu această afecțiune se prezintă în cea mai bună lumină posibilă și sunt capabili să-i farmece cu ușurință pe alții pentru a le câștiga încrederea.
O caracteristică certă a unui sociopat narcisist este tendința de a-i vedea pe ceilalți nu ca semeni, ci mai degrabă ca instrumente sau mijloace pentru un scop. Dacă anumite alte persoane sunt considerate incapabile să promoveze agenda dată sociopatului narcisist, ei sunt în mod normal dați deoparte. Persoanele diagnosticate cu acest tip de tulburare de personalitate, de obicei, nu au limite atunci când vine vorba de manipularea și victimizarea altora, dacă acest lucru va duce la propriul beneficiu. Această trăsătură comportamentală poate face, de obicei, relațiile romantice cu un sociopat narcisist deosebit de distructive din punct de vedere emoțional, mental și adesea financiar. Mulți foști soți sau parteneri ai acestor persoane raportează că recuperarea din relație poate dura mult timp.
Cauzele narcisismului sunt de obicei atribuite primilor ani abuzivi sau disfuncționali, deși unii psihologi susțin că diferențele biologice specifice în chimia creierului pot fi, de asemenea, parțial de vină. Cauzele exacte ale comportamentului sociopat sunt în mod similar subiect de dezbatere. Când aceste două afecțiuni de personalitate coexistă la aceeași persoană, unii profesioniști în sănătate mintală raportează că tratarea narcisismului dă adesea rezultate mai bune decât majoritatea încercărilor de a trata sociopatia. Alții susțin că cei mai mulți sociopați narcisiști sunt în mare parte de netratați prin orice fel de terapii stabilite, așa că tot ce poate face societatea este să stabilească măsuri de protecție împotriva comportamentelor distructive ale acestor indivizi.