Durerea uterului după actul sexual este de obicei cauzată de un coit prea dur sau viguros și poate fi evitată prin simpla ajustare a tehnicilor utilizate în timpul actului sexual. Cele mai frecvente cauze medicale ale acestui tip de durere sunt endometrioza, chisturile ovariene și tumorile fibroase. Durerea se poate datora și unei boli cu transmitere sexuală (STD). În unele cazuri, durerea este cauzată de defecte congenitale. Obținerea unui examen și a unui test pentru BTS de la un ginecolog sunt cea mai bună modalitate de a diagnostica cauza exactă a disconfortului.
În afara actului sexual dur, cea mai probabilă cauză a disconfortului este endometrioza, o afecțiune comună în care celulele similare cu țesutul endometrial cresc pe organele din afara uterului. Ovarele, zonele din spatele uterului și intestinul gros sunt părțile cel mai frecvent afectate. Acest lucru determină dezvoltarea excrescentelor care, atunci când sunt supuse unei presiuni ca în timpul actului sexual, pot provoca o cantitate semnificativă de durere. Deși nu există un remediu direct pentru endometrioză, medicamentele precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot oferi o ușurare temporară a durerii uterine după actul sexual.
Chisturile ovariene pot provoca, de asemenea, durere într-un uter altfel sănătos, în special în timpul sau după actul sexual. Acești saci plini cu lichid sunt localizați pe suprafața ovarului. Deși puține dintre chisturi prezintă simptome vizibile, presiunea sau deteriorarea excrescentelor poate provoca durere în zonele înconjurătoare. Sexul sexual, de exemplu, poate determina ruperea, sângerarea sau răsucirea chisturilor ovariene. Dacă durerea uterului după actul sexual este însoțită de febră sau vărsături, persoanele ar trebui să solicite imediat ajutor medical.
Fibromul uterin este o altă posibilă cauză a durerii uterine după sex. Deși aceste tumori necanceroase cu creștere lentă cauzează rareori simptome semnificative, aproximativ 25% dintre pacienții cu fibrom uterin raportează că simt durere. Fibroamele pot fi depistate printr-un examen ginecologic; orice excrescențe detectate în timpul diagnosticului pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Dacă durerea uterului după actul sexual este însoțită de scurgeri vaginale anormale, pacienta ar fi putut fi infectată cu o BTS cunoscută sub numele de chlamydia. Chlamydia este o infecție bacteriană care se răspândește prin actul sexual vaginal sau anal. Această BTS nu provoacă întotdeauna simptome, ceea ce îi permite să afecteze organele de reproducere înainte ca pacientul să simtă că ceva nu este în regulă. Lăsată netratată, chlamydia poate duce la boli inflamatorii pelvine sau cervitită, ambele putând provoca dureri după actul sexual.
Unii pacienți se pot naște cu defecte fiziologice care contribuie la disconfort post-coital. Un uter retrovers, de exemplu, este un uter care se înclină înapoi în pelvis. Această afecțiune poate provoca uneori dureri uterine după actul sexual din cauza presiunii pe care o exercită asupra rectului și asupra ligamentelor din jur. Durerea poate fi prevenită prin schimbarea pozițiilor sau printr-o procedură chirurgicală pentru a regla uterul în poziția corectă.