Cea mai frecventă cauză a insuficienței stimulatorului cardiac este o infecție la locul inciziei sau buzunarul stimulatorului cardiac. Acest lucru nu cauzează de obicei defectarea dispozitivului, dar trebuie înlocuit pentru a preveni apariția altor infecții. Anumite dispozitive, cum ar fi un telefon mobil, pot cauza, de asemenea, funcționarea defectuoasă a stimulatorului cardiac dacă sunt folosite prea aproape de piept. Foarte rar, o defecțiune a stimulatorului cardiac va fi cauzată de un generator sau cabluri defecte.
Infecția în buzunarul în care este introdus generatorul este cel mai frecvent tip de defecțiune a stimulatorului cardiac. Deși dispozitivul în sine este în general încă solid, unii pacienți pot fi mai predispuși la infecții cu anumite modele decât altele. Cei cu un sistem imunitar compromis pot avea mai multe șanse de a face o infecție folosind orice model decât cei cu funcție imunitară sănătoasă. Când apare infecția, întregul sistem de stimulare cardiacă este de obicei înlocuit pentru a elimina orice bacterie care s-ar fi putut acumula acolo. Uneori, o căptușeală de plasă antibacteriană specializată este introdusă împreună cu noul generator pentru a ajuta la evitarea infecțiilor recurente.
Un alt motiv, mai puțin obișnuit, pentru eșecul stimulatorului cardiac, este că pacientul a folosit un dispozitiv care nu era compatibil cu stimulatorul cardiac prea aproape de generator. Cel mai comun dintre aceste dispozitive este telefonul mobil. Când sunt utilizate în mod corespunzător, telefoanele mobile nu au niciun efect negativ asupra generatorului stimulatorului cardiac. Totuși, nu trebuie purtate direct deasupra pieptului, ca în buzunarul de la piept al cămășii. Cuptoarele cu microunde nu sunt periculoase pentru funcționarea stimulatorului cardiac atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor.
Foarte rar, eșecul stimulatorului cardiac poate fi cauzat de o defecțiune a sistemului în sine. Acest lucru se întâmplă mai frecvent în generator, dar poate afecta ocazional și cablurile. Deși nu este nemaiauzit, acest tip de eșec este foarte rar. Pentru a asigura o funcționare adecvată, pacienții sunt sfătuiți să participe la întâlniri regulate cu medicii lor pentru a verifica dispozitivul folosind un dispozitiv special. Și mai rar, un model de dispozitiv va fi rechemat din cauza tendinței de a se rupe sau de a nu funcționa corespunzător.
De asemenea, pacienții trebuie să participe la vizite anuale, astfel încât medicul lor să poată verifica bateriile din generatoarele lor. Deși nu este chiar o formă de defecțiune a stimulatorului cardiac, pacienții care nu au bateriile în dispozitivele lor se schimbă la fiecare cinci până la opt ani, riscă ca stimulatorul să scădeze puterea și să funcționeze afectat. În general, acest lucru nu se întâmplă atâta timp cât programările regulate de întreținere sunt ținute la timp în fiecare an. Uneori, întâlnirile suplimentare pot fi păstrate la telefon.