Nicio ovulație, sau anovulația, este o afecțiune în care un ovul nu este eliberat în timpul ciclului lunar al unei femei. În mod normal, un ou este produs în fiecare lună din organele de reproducere cunoscute sub numele de ovare. Ovulul este eliberat în general cu aproximativ două săptămâni înainte de începerea următoarei menstruații a femeii. Dacă ovulația nu are loc, există multe cauze posibile. Câteva exemple comune includ supraponderalitatea sau subponderea, exercitarea excesivă, o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul ovarului polichistic, boli ale glandei tiroide și stres.
Ovulația normală se bazează pe un sistem complex de hormoni produși de hipotalamus și pituitar din creier și de ovarele din pelvis. Dacă sistemul este perturbat la orice nivel, pot apărea probleme de ovulație. Ovulația începe cu hipotalamusul care produce hormoni care stimulează o altă parte a creierului cunoscută sub numele de hipofizar. Sunt apoi eliberați hormoni hipofizari care determină ovarele să producă estrogen. Feedback-ul dintre diferiții hormoni servește la reglarea întregului sistem.
Funcția hipotalamusului poate fi afectată de factori precum stresul, nu mâncatul suficient sau exercițiile fizice prea mari. Acolo unde nu există ovulație, se constată că o problemă cu hipotalamus este cauza în aproximativ o cincime din cazuri. Afecțiunile glandei pituitare, cum ar fi tumorile care produc un hormon numit prolactină, pot preveni, de asemenea, ovulația.
În afecțiunea cunoscută sub numele de sindromul ovarului polichistic sau PCOS, ovulele nu se maturizează normal și are loc o ovulație mică sau deloc. PCOS se găsește la până la trei sferturi dintre femeile cu tulburări de ovulație. Simptomele afecțiunii includ perioadele menstruale neregulate, păr excesiv pe corp, acnee și supraponderalitate.
O tiroida subactiva este probabil cea mai frecventa cauza hormonala a lipsei ovulatiei. Boala, cunoscută sub numele de hipotiroidism, afectează nivelul hormonilor reproductivi, inclusiv estrogenul. Pot să apară simptome de sângerare menstruală crescută și perioade neregulate. Uneori, hipertiroidismul sau o tiroidă hiperactivă poate duce, de asemenea, la cicluri menstruale anormale, fără model de ovulație.
La femeile care au insuficiență ovariană prematură, o afecțiune în care ovulația nu are loc, menopauza începe mai devreme decât de obicei, de obicei înainte de vârsta de 40 de ani. Deși această afecțiune nu poate fi inversată, multe alte tulburări care împiedică ovulația pot fi tratate. Femeile pot fi ajutate să atingă o greutate normală prin modificări ale dietei și exerciții fizice, iar medicamentele pot fi folosite pentru a regla nivelurile anormale de hormoni.
Pentru problemele de hipotalamus, o versiune sintetică a unui hormon natural numit hCG poate fi administrată folosind o pompă cu seringă. Pompa furnizează impulsuri de hCG, iar ratele de ovulație se îmbunătățesc de obicei suficient pentru ca cuplurile să aibă șanse normale de a concepe un copil. Inducerea ovulației este un tratament folosit uneori pentru femeile cu PCOS. Se administrează un medicament care stimulează glanda pituitară să producă mai mulți hormoni, crescând șansele de apariție a ovulației.