Deși chirurgia laparoscopică provoacă mai puține leziuni tisulare decât operația deschisă, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscul de complicații. Deși multe dintre aceste complicații sunt minore și ușor de tratat, ele apar în 1-5 la sută din toate intervențiile chirurgicale laparoscopice, iar rata mortalității pentru complicațiile laparoscopice este de aproximativ 0.05 la sută. Unele dintre cele mai frecvente complicații apar dintr-o reacție adversă la anestezie, care poate include complicații respiratorii și aritmie cardiacă. Alte complicații comune ale laparoscopiei includ infecția, pneumonia, bronșita, sângerarea excesivă și formarea de țesut cicatricial. Aceste complicații pot apărea fie în urma unei intervenții chirurgicale deschise, fie în urma unei intervenții chirurgicale laparoscopice, dar sunt mai puțin frecvente după laparoscopie.
Chirurgia laparoscopică poate duce la leziuni ale intestinului, organelor abdominale, venelor și arterelor. Chirurgii neexperimentați ar putea perfora din neatenție intestinele sau alte părți ale tractului gastrointestinal cu instrumentele chirurgicale lungi și ascuțite pe care le folosesc. Deși aceste leziuni sunt mai puțin frecvente, ele pot duce la o afecțiune potențial periculoasă numită peritonită, care este inflamația peritoneului. În unele cazuri, este necesară o operație suplimentară folosind o incizie mai mare pentru a repara țesutul deteriorat sau pentru a opri sângerarea.
Pacienții pot suferi, de asemenea, arsuri electrice neobservate cauzate de electrozii care trec curent în țesutul din jur. Aceste arsuri pot duce la peritonită. Monitorizarea activă a electrozilor elimină riscul de arsuri electrice interne accidentale.
Pacienții care au tulburări de coagulare a sângelui sau au dezvoltat țesut cicatricial ca urmare a intervențiilor chirurgicale anterioare prezintă un risc mai mare de complicații laparoscopice. Pacienții care au indici de masă corporală sub medie sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare. Chirurgii lor ar putea opta pentru a efectua o intervenție chirurgicală deschisă, din cauza acestor factori.
Gazul de dioxid de carbon care este folosit pentru a umfla cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale poate provoca, de asemenea, complicații laparoscopiei. Gazul rece și uscat poate provoca hipotermie și traumatisme peritoneale. Acest risc este redus prin umidificarea și încălzirea gazului de dioxid de carbon.
Pacienții care au tulburări respiratorii ar putea să nu tolereze extinderea cavității abdominale folosind dioxid de carbon, necesitând în schimb o intervenție chirurgicală deschisă. O altă complicație este cauzată de dioxidul de carbon care rămâne în cavitatea abdominală după intervenție chirurgicală. Un buzunar de gaz s-ar putea ridica în abdomen și poate apăsa pe diafragmă, provocând durere atunci când pacientul respiră. Aceasta este de obicei o condiție temporară atenuată atunci când țesuturile corpului absorb excesul de gaz.
O hernie intestinală incizională este o altă complicație laparoscopică potențial gravă care rezultă din închiderea incorectă a locurilor porturi mai mari de 0.4 inchi (10 mm) utilizate pentru introducerea instrumentelor chirurgicale în timpul operației. Este esențial ca fascia să fie închisă corespunzător. Simptomele herniei intestinale includ greață și vărsături intermitente.
Infecția este o altă complicație frecventă laparoscopică. În cazul unei infecții, de obicei se administrează un antibiotic. Pentru a evita complicațiile laparoscopiei, unii chirurgi prescriu antibiotice înainte de intervenția chirurgicală atunci când există un risc crescut de infecție din cauza răspunsului imun insuficient al pacientului.