Efectele secundare ale loperamidei sunt de obicei ușoare și nu împiedică pacientul să utilizeze cu succes medicamentul, deși sunt posibile efecte secundare mai grave. Unele dintre cele mai frecvent raportate efecte secundare includ agravarea diareei, balonarea abdominală sau constipația. În unele cazuri, pot apărea reacții adverse mai grave ale loperamidei, inclusiv vezicule sau descuamarea pielii, dureri în piept sau dificultăți de respirație. Ocazional, ca urmare a luării acestui medicament, poate apărea o reacție alergică severă și care poate pune viața în pericol. Orice întrebări sau îngrijorări cu privire la reacțiile adverse individualizate ale loperamidei trebuie discutate cu un medic sau alt profesionist medical.
Tulburările gastrointestinale sunt printre cele mai frecvente efecte secundare ale loperamidei. La administrarea acestui medicament pot apărea crampe abdominale ușoare până la moderate și balonare. Poate apărea și constipația, mai ales dacă se ia prea mult din acest medicament. În unele cazuri, diareea se poate agrava în loc să fie mai bună sau poate conține sânge. Orice diaree severă sau persistentă, mai ales dacă este însoțită de semne de deshidratare, trebuie raportată medicului.
Amețelile sau somnolența sunt posibile efecte secundare ale loperamidei. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și pot dispărea odată ce organismul se adaptează la medicamente. Mâncărimea ușoară sau dezvoltarea unei erupții cutanate ușoare sunt relativ frecvente, deși prezența urticariei poate indica etapele inițiale ale unei reacții alergice la medicament. Dacă pielea începe să se formeze vezicule sau să se decojească, trebuie consultat un medic pentru o evaluare suplimentară.
Unii pacienți pot prezenta simptome asemănătoare gripei atunci când iau loperamidă. Aceasta poate include o durere de cap, nas care curge sau durere în gât. O febră ușoară se poate dezvolta în unele cazuri și în mod normal nu prezintă o problemă. Dacă febra devine mare sau dacă simptomele însoțitoare devin deosebit de deranjante, trebuie anunțat un medic. O scădere a capacității de a urina sau dureri abdominale severe trebuie raportate imediat, deoarece aceste simptome ar putea indica prezența unor complicații grave.
Rareori, ca urmare a utilizării acestui medicament, poate apărea o reacție alergică severă și care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de anafilaxie. Acest tip de reacție alergică poate apărea brusc sau după administrarea cu succes a acestui medicament în trecut. Simptomele anafilaxiei pot include o erupție cutanată, umflarea feței sau dificultăți de respirație și trebuie tratate ca o urgență medicală. Umflarea gâtului poate afecta semnificativ capacitatea de a respira, iar lipsa de oxigen poate duce la leziuni permanente ale creierului sau chiar moartea după doar câteva minute dacă nu este tratată corespunzător.