Un medicament antiagregant plachetar, clopidogrelul este, în general, luat de persoanele care au suferit un infarct miocardic, un accident vascular cerebral sau un alt eveniment de coagulare și de către persoanele cu risc crescut de cheaguri. Medicamentul reduce eficient capacitatea organismului de a forma cheaguri prin inhibarea parțială a funcției trombocitelor. O enzimă metabolizează medicamentul în forma sa activă după ingerare. În cazurile în care această enzimă este defectă, este necesară o doză personalizată de clopidogrel pentru a evita efectele secundare. Utilizarea anumitor medicamente care sunt, de asemenea, metabolizate de această enzimă poate duce la mai multe interacțiuni comune cu medicamentul clopidogrel, inclusiv un risc crescut de cheaguri de sânge și un risc de sângerare din tractul gastrointestinal.
Medicamentele precum clopidogrelul sunt utilizate pe scară largă pentru a preveni evenimentele suplimentare de coagulare la persoanele care au suferit deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Persoanele care nu s-au coagulat înainte, dar prezintă un risc ridicat de formare a cheagurilor, ar putea folosi, de asemenea, medicamentul. Pentru a obține inhibarea funcției trombocitelor care are ca rezultat efectul terapeutic al medicamentului, clopidogrelul trebuie mai întâi metabolizat în forma sa activă în organism. Acest proces este direct legat de funcția CYP2C19, o enzimă care este responsabilă pentru metabolismul mai multor medicamente. Activitatea subnormală sau slabă a enzimei CYP2C19 nu este neobișnuită și poate duce la un risc crescut de reacții adverse și interacțiuni medicamentoase.
Persoanele care au defecte severe sau ușoare ale activității metabolice a enzimei CYP219 trebuie să știe că utilizarea simultană a clopidogrelului cu alte medicamente metabolizate de această enzimă poate duce la interacțiuni grave cu clopidogrel. Inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul, sunt o clasă de medicamente care sunt utilizate de obicei de persoanele care suferă de reflux acid sever, gastrită sau ulcer gastric. Cele mai frecvente interacțiuni cu clopidogrel sunt observate la pacienții care utilizează orice tip de medicamente inhibitoare de pompă de protoni împreună cu clopidogrel. Aportul de inhibitori ai pompei de protoni în decurs de 12 ore de la administrarea clopidogrelului reduce foarte mult inhibarea trombocitelor. Acest lucru crește riscul de formare a cheagurilor.
Utilizarea simultană a clopidogrelului și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene poate duce, de asemenea, la interacțiuni cu clopidogrel sub formă de risc crescut de sângerare din tractul gastrointestinal. Posibilitatea interacțiunilor medicamentoase nu scade chiar și atunci când medicamentele sunt luate la câteva ore. Persoanele care urmează tratament cu clopidogrel nu trebuie să ia aspirină sau alte medicamente antiagregante plachetare fără a consulta un profesionist din domeniul sănătății, deoarece acțiunea cumulată a medicamentelor ar putea crește foarte mult potențialul de episoade de sângerare din cauza interacțiunilor clopidogrel.
Studiile științifice indică faptul că există o posibilitate pentru interacțiunile clopidogrelului cu inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), o clasă de medicamente antidepresive. Se crede că utilizarea concomitentă a ISRS cu clopidogrel este asociată cu o mică creștere a riscului de sângerare. În general, se consideră că aceasta este una dintre cele mai frecvente interacțiuni cu clopidogrel.