Alegeți o alternativă adecvată la clopidogrel, analizând alte medicamente antiplachetare și determinând care dintre ele este cea mai bună opțiune pentru pacientul specific. Medicamente precum aspirina, dipiridamolul și antagoniștii glicoproteinei IIb și IIIa pot servi ca posibile alternative la clopidogrel. Medicamentul specific luat cel mai bine de către pacient ar trebui să fie decis de către un medic, în funcție de efectul medicamentului și de probabilitatea oricăror reacții cu alte medicamente. Posibilele efecte secundare ale tratamentelor alternative pot fi de asemenea luate în considerare atunci când se caută un medicament potrivit.
Clopidogrelul poate fi clasificat ca un medicament antiplachetar, ceea ce înseamnă că reduce efectele trombocitelor din sânge, care sunt responsabile pentru formarea cheagurilor de sânge. Suprimarea cheagurilor de sânge este deosebit de utilă pentru pacienții care au suferit recent accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, boli de circulație a sângelui și angină instabilă. Cheaguri se formează ca răspuns chiar și la o mică ruptură a unui vas de sânge. Trombocitele din sânge se adună împreună și formează un cheag pentru a astupa gaura din vasul de sânge. Clopidogrelul acționează asupra receptorului ADP, prevenind, în esență, legarea trombocitelor pentru a forma cheaguri.
Determinarea care medicament este o alternativă adecvată la clopidogrel poate fi o procedură complexă, deoarece alte medicamente antiplachetare funcționează prin mecanisme ușor diferite. Dozele mici de aspirină sunt în general considerate a fi o alternativă bună la clopidogrel, dar clopidogrelul este administrat în mod obișnuit doar pacienților care au intoleranță la aspirină. Aspirina acționează pentru a reduce coagularea sângelui prin inhibarea acțiunii catalizatorului responsabil pentru producerea de tromboxan, care în esență le spune trombocilor din apropiere să vină și să ajute la coagulare. Medicamentul are și alte calități pozitive, cum ar fi efecte antiinflamatorii, analgezice și antioxidante, care pot fi benefice pacienților care suferă de afecțiuni precum boli cardiovasculare. Aspirina trebuie considerată o alternativă la clopidogrel atunci când nu a fost încercată înainte de tratamentul cu clopidogrel.
Alte medicamente, cum ar fi dipiridamolul și antagoniștii glicoproteinei IIb/IIIa, trebuie considerate ca alternativă la clopidogrel numai dacă aspirina și clopidogrelul s-au dovedit a fi ineficiente într-un anumit caz. Acțiunea precisă a dipiridamolului nu este pe deplin cunoscută, dar pare să funcționeze prin prevenirea stimulării trombocitelor de către ADP – similar cu clopidogrel. Medicamentul nu este potrivit pentru pacienții cu angină instabilă, boală coronariană și obstrucții ale fluxului ventricular stâng. Antagoniştii glicoproteinei IIb/IIIa, cum ar fi abciximabul, sunt administraţi intravenos şi trebuie administraţi numai sub supravegherea unui medic. Acţionează prin oprirea stimulării trombocitelor din jur la receptorii IIb/IIIa.