Antidoturile pentru toxicitatea digitalică includ întreruperea și observarea, lavajul gastric și utilizarea anticorpilor digitali-fab – medicamentele anti-aritmice și completarea electroliților pot, de asemenea, atenua efectele adverse. Cunoscută și sub denumirea de digoxină, cea mai comună sursă de digitalică este planta digitală, digitalis purpurea. Medicamentul este utilizat pentru a trata afecțiunile cardiace, inclusiv fibrilația atrială și flutterul atrial. Disponibilă atât sub formă orală, cât și în formă injectabilă, doza terapeutică normală de digitalică este de 0.8 până la 2.0 nanograme pe mililitru. Nivelurile serice peste acest interval duc la toxicitatea glicozidelor cardiace și atunci sunt necesare antidoturi pentru intoxicația digitalică.
Toxicitatea digitalică poate fi fie acută, atunci când un exces de medicament este consumat într-o perioadă scurtă de timp, fie cronică, ca la persoanele care iau medicamente care provoacă anomalii electrolitice. De exemplu, utilizarea diureticelor poate duce la epuizarea potasiului, care ulterior crește riscul de intoxicație cu digitalică. Alți factori de risc includ interacțiunile medicamentoase, infarctul miocardic sau ischemia. Hipotiroidismul, hipercalcemia și vârsta înaintată pot crește, de asemenea, riscul de toxicitate.
Simptomele intoxicației cu digitalică includ ritm neregulat al inimii, sincopă, hipotensiune arterială și oboseală. Alte simptome includ vărsături și diaree, dureri abdominale sau dureri de cap și amețeli. Unii oameni experimentează, de asemenea, stări mentale modificate, urinare crescută și transpirație rece. Umflarea picioarelor, vederea alterată sau încețoșată și anorexia sunt, de asemenea, adesea prezentate. Medicii confirmă un diagnostic printr-o electrocardiogramă (ECG), nivelurile digitalice și nivelurile de potasiu și magneziu.
Antidoturile pentru toxicitatea digitalică se bazează pe simptome și efecte toxice specifice asupra pacientului, mai degrabă decât doar pe nivelul medicamentului din ser, deoarece nivelurile de toxicitate pot varia de la un indivizi. Pentru pacienții care au toxicitate cronică și sunt stabili, tratamentul constă de obicei în întreruperea utilizării medicamentului. Medicii mențin pacienții hidratați și îi observă până când nivelurile serice de digoxină revin la un interval normal.
Lavajul gastric cu cărbune activat este adesea folosit ca tratament de primă linie. Acest lucru reduce absorbția digitalei și perturbă circulația medicamentului prin ficat. Rășinile de legare, inclusiv colestiramina și colestipolul, pot fi, de asemenea, utilizate în acest scop. Lavajul gastric, insa, poate agrava aritmiile, asa ca medicii administreaza mai intai atropina ca preventie daca se foloseste aceasta tehnica.
Pentru cazurile acute, tratamentul inițial include utilizarea fragmentelor de digitalis-fab. Aceste fragmente de imunoglobuline se leagă de digitalică, ceea ce, ulterior, împiedică digitalicul să se lege de celulele din organism. Legăturile formează complexe în sânge, care apoi trec prin rinichi și sunt excretate. Denumirile comerciale pentru aceste fragmente includ Digibind și DigiFab.
Antiaritmicele pot trata și intoxicația digitalică, în funcție de aritmie. De exemplu, medicii aleg lidocaina și fenitoina dacă se prezintă tahicardie ventriculară. Electroliții trebuie, de asemenea, să fie echilibrați. În cazurile acute, hiperkaliemia este frecventă și este tratată cu bicarbonat de sodiu, insulină, glucoză sau rășini schimbătoare de ioni precum Kayexlate. Pentru toxicitatea cronică, hipokaliemia și hipomagneziul sunt mai probabile și sunt tratate cu perfuzii intravenoase de sulfat de magneziu și potasiu în soluție de dextroză.
Factorii implicați în alegerea antidoturilor pentru intoxicația digitală includ severitatea intoxicației și simptomele prezentate. Vârsta, istoricul medical și cronicitatea joacă, de asemenea, roluri împreună cu bolile de inimă existente, insuficiența renală și modificările ECG. Alți factori includ nivelurile de electroliți și digitalice. Medicii iau în considerare și etiologia intoxicației, de exemplu, doza luată, alte medicamente care ar fi putut fi luate și dacă intoxicația a fost intenționată sau accidentală.