Scopul posturilor de evaluare a utilizării (UR) este de obicei acela de a stabili standarde pentru adecvarea și eficiența îngrijirii sănătății pacientului și de a se asigura că aceste standarde sunt respectate. Revizuirea poate avea loc atât în timpul cât și după momentul în care serviciile sunt furnizate. Lucrările de evaluare a utilizării pot include, de asemenea, revizuirea înainte de admitere sau planificarea concedierii, caz în care se suprapune cu o disciplină similară numită managementul utilizării. Cele mai multe locuri de muncă care intră sub umbrela UR includ directori, manageri, supraveghetori și coordonatori.
Unele joburi de evaluare a utilizării pot avea titluri similare. De exemplu, unii angajatori i-ar putea clasifica ca asistent medical UR, manager de caz UR, analist UR, specialist UR sau pur și simplu personal UR. Definițiile acestor termeni pot varia în funcție de angajator. De cele mai multe ori, definițiile specifice ale postului pot fi găsite în fișa postului aferentă, sau potențialul angajator ar trebui să poată oferi clarificări.
Solicitanții pentru locuri de muncă de evaluare a utilizării se pot califica prin experiență în asistență medicală, asistență socială, managementul riscurilor, stomatologie, psihiatrie sau alte domenii de specialitate. Angajatorii necesită adesea trei ani de experiență în domeniu. Poate fi necesară o diplomă de licență sau de master sau o licență de asistență medicală activă – fie asistentă medicală înregistrată (RN) sau asistentă medicală practică licențiată (LPN) -, deși pot fi acceptate alte grade sau certificate. Cunoașterea codurilor de diagnosticare și a software-ului de asigurare medicală este de obicei preferată.
Angajații care lucrează în posturi de evaluare a utilizării pot lucra pentru companii care oferă servicii de evaluare a utilizării spitalelor sau instituțiilor. De asemenea, ar putea fi angajați direct de spitale sau instituții care efectuează propriile evaluări. Uneori, profesionistul lucrează pe cont propriu, lucrând ca antreprenor privat pentru un spital sau instituție.
Un director de evaluare a utilizării este de obicei poziția responsabilă pentru conducerea tuturor fazelor programului specific de evaluare a utilizării. Managerul UR sau supervizorul UR de obicei intervievează, angajează, supraveghează și formează personalul. Această poziție monitorizează de obicei respectarea statutelor și reglementărilor. De multe ori sunt necesare experiență anterioară de supraveghere sau managerială, o diplomă într-un domeniu aplicabil și o licență de asistență medicală activă.
Coordonatorul revizuirii utilizării evaluează de obicei fișele pacienților pentru a se asigura că tratamentul și durata șederii sunt adecvate și rentabile. Dacă este necesară o ședere mai lungă sau un tratament diferit, coordonatorul contactează de obicei compania de asigurări a pacientului pentru a verifica continuarea acoperirii conform poliței pacientului. Dacă apare un conflict, coordonatorul îl va trimite de obicei către comitetul de evaluare a utilizării, care include de obicei medici angajați de instituție.