Tratamentele pentru o rană deschisă sau o procedură chirurgicală necesită adesea utilizarea de cusături sau suturi. Există două tipuri principale de tehnici de sutură: sutura continuă și sutura întreruptă. Primul folosește o bucată de fir și nod, în timp ce cel de-al doilea folosește mai multe fire și noduri. O sutură continuă poate fi clasificată în continuare în subtipuri, cum ar fi sutura șnur de poșetă și sutura pătură. Alte tehnici de sutură includ sutura Smead-Jones și sutura pentru saltea.
Suturile sunt adesea componente vitale în recuperarea după o leziune. Indiferent de tehnicile specifice de sutură, sutura închide o rană deschisă susținută prin traumatisme sau incizii chirurgicale. Ca atare, cusăturile ajută la facilitarea vindecării, ținând departe agenții infecțioși periculoși și prin încurajarea creșterii noii pielii. Prin urmare, tehnicile de sutură necorespunzătoare pot împiedica recuperarea și poate chiar agrava o afecțiune. Unele suturi sunt concepute pentru a fi permanente, altele sunt îndepărtate după o perioadă de timp, în timp ce unele sunt realizate din materiale care în cele din urmă se dizolvă fără a fi necesară îndepărtarea manuală.
Mai mulți factori influențează alegerea tehnicilor de sutură. Natura rănii poate avea un impact asupra suturii pe care o alege în cele din urmă un medic. În plus, locația rănii și grosimea și elasticitatea pielii din jurul plăgii vor juca, de asemenea, un rol în luarea deciziilor. Cu toate acestea, majoritatea tehnicilor vor folosi același echipament de bază: ace, un suport pentru ac, pense și firul de sutură.
Dacă se folosește o bucată lungă de fir de sutură, medicul probabil va efectua o sutură continuă sau în curs de desfășurare. O tehnică tipică de sutură ca aceasta va include plasarea acului în suportul pentru ac și apoi împingerea acul prin piele la câțiva milimetri de rană la un unghi de aproximativ 90 de grade. Forcepsul ajută la menținerea stabilă a pielii și, de asemenea, fixează acul pe măsură ce părăsește pielea. În suturile continue, firul este încadrat continuu peste și sub rană cu acul. Nodurile legate sunt folosite pentru a asigura suturile la ambele capete.
Această tehnică este utilizată în general pentru rănile care trebuie fixate strâns și care se află pe straturile superioare ale pielii. Dacă acul este trecut în mod constant prin bucle deja create, sutura este clasificată în continuare ca o sutură de blocare sau o sutură pătură. Snurul poșetei este o variație a cusăturii continue folosită în principal pentru leziuni circulare. Deși aceste tehnici sunt mai rapide, ele sunt, de asemenea, mai predispuse la erori.
O sutură întreruptă, pe de altă parte, necesită ca diferite fire să fie plasate peste rană cu acul. Fiecare fir este apoi legat cu noduri individuale. În timp ce procesul este mai lent, precizia poate fi atinsă mai bine, iar procesul de îndepărtare poate fi mai puțin dureros.
Unele suturi sunt fixate de două ori pe fiecare parte, iar sutura este plantată mai adânc în țesuturile corpului. De exemplu, într-o sutură Smead-Jones, suturile sunt bucle de două ori. Poate cel mai puternic tip de sutură, sutura saltelei funcționează bine cu zonele fragile ale pielii. Este o cusătură întreruptă în care firul este luat sub rană, inversat și apoi luat din nou sub rană în direcția opusă înainte de a fi legat într-un nod. Această tehnică este adesea folosită pentru leziuni mai profunde precum cele obținute în chirurgia abdominală.