Care sunt diferitele tipuri de leziuni ale ligamentelor?

Tipurile de leziuni ale ligamentelor care sunt cel mai des raportate sunt tulpinile, atunci când un ligament este întins dincolo de limitele sale normale, și rupturile, care apar atunci când un ligament este rupt parțial sau complet. Ligamentele sunt benzi dense de țesut conjunctiv fibros care conectează două oase unul cu celălalt la o articulație, ținându-le împreună și protejând capsula articulară. Deoarece sunt situate în părțile mobile ale corpului, ele absorb și transferă în mod constant diverse forțe și, prin urmare, sunt vulnerabile la răniri. Deteriorarea ligamentelor este de obicei cauzată fie de o lovitură bruscă a articulației, fie de forțe repetitive și excesive aplicate asupra articulației în timp, ceea ce poate cauza ruperea ligamentelor și le lasă susceptibile la încordări și rupturi. De asemenea, este mai probabil să apară la persoanele care au articulații slabe și instabile, în special la articulațiile genunchiului și gleznelor.

În special printre sportivi și războinici de weekend, genunchiul și glezna sunt cele două articulații ale corpului care suportă cel mai frecvent leziuni ale ligamentelor. În articulația genunchiului, ligamentele care sunt cel mai des rănite sunt ligamentul încrucișat anterior (ACL), ligamentul încrucișat posterior (PCL) și ligamentul colateral medial (MCL). Dintre acestea, ACL vede cele mai multe daune. Un ligament intra-capsular, ceea ce înseamnă că se găsește în interiorul capsulei articulației genunchiului, ACL se desfășoară în diagonală între osul femural din coapsă și tibia din tibie. Este de obicei încordată sau ruptă în timpul rotației laterale sau externe abrupte a genunchiului, ca în schimbarea direcției când se joacă fotbal sau fotbal, poate necesita intervenție chirurgicală artroscopică în cazul lacrimilor și poate dura luni sau chiar un an pentru a se vindeca.

Un alt ligament intracapsular este PCL, care traversează în spatele LCA în sens opus; acest ligament tinde să vadă leziuni din hiperextensia articulației genunchiului cauzate de o lovitură în partea din față a genunchiului sau de o extensie bruscă a picioarelor, ca în mișcările de sărituri explozive. MCL, pe de altă parte, este un ligament extra-capsular, care rulează vertical în afara capsulei articulare de-a lungul părții mediale a articulației genunchiului dintre femur și tibie. Leziunea ligamentară a MCL apare cel mai adesea ca urmare a unei lovituri laterale a genunchiului care îl trântește în interior, întinzându-se excesiv ligamentul până la încordarea sau ruperea.

La gleznă, ligamentele cele mai frecvent lezate sunt cele de pe partea laterală sau exterioară a gleznei: ligamentul talofibular anterior, ligamentul talofibular posterior și ligamentul calcaneofibular. Acestea văd cele mai multe leziuni ale ligamentelor, deoarece, la rularea gleznei, este mai probabil să se răstoarne sau să se rotească spre exterior, astfel încât talpa piciorului să se întoarcă spre interior, decât oricând, sau să se rotească spre interior. Inversarea gleznei supraîntinde ligamentele din exteriorul articulației, în special ligamentul talofibular anterior. Acest ligament leagă maleola fibulară sau laterală, proeminența osoasă mare resimțită în exteriorul gleznei, cu suprafața laterală a osului talus chiar sub aceasta; ca atare, se deplasează cel mai paralel cu direcția de rulare a gleznei atunci când piciorul este flectat și este cel mai probabil să suporte o încordare sau o ruptură.

Un alt ligament din apropierea gleznei care este vulnerabil la tulpini este ligamentul tibiofibular anterior inferior sau AITFL. Acesta este ligamentul care leagă părțile inferioare ale tibiei și fibulei, în partea inferioară a piciorului, chiar deasupra articulației gleznei, iar leziunea acestui ligament este cunoscută ca o entorsă înaltă a gleznei. Deoarece această articulație este o sindesmoză și, prin urmare, nu este foarte mobilă, AITFL poate suporta, de asemenea, leziuni ale ligamentelor din inversarea gleznei.