Diferite tipuri de medicamente pentru vezica urinară hiperactivă au fost folosite de mulți ani pentru a trata o afecțiune a contracțiilor anormale ale vezicii urinare cunoscută sub numele de vezică hiperactivă (OAB). Cele mai frecvente tipuri de medicamente pentru OAB includ anticolinergicele, dar se folosesc și estrogeni, antidepresive triciclice și desmopresina. Toxina botulinică de tip A este o nouă adăugare potențială la arsenalul de medicamente pentru vezica urinară hiperactivă, care se poate dovedi, de asemenea, utilă. Un efect secundar principal al majorității acestor medicamente este gura uscată; fiecare medicament are și propriile efecte secundare.
Anticolinergicele blochează neurotransmițătorul acetilcolinei să transmită mesaje către vezica urinară care declanșează contracții anormale. Aceste contracții anormale creează nevoia de a urina chiar dacă vezica urinară nu este plină. Oxibutinina, tolterodina, darifenacina, solifenacina, trospiul și fesoterodina sunt anticolinergice generice prescrise pentru această afecțiune și sunt de obicei luate de mai multe ori pe zi. Multe dintre medicamente au o formă cu eliberare prelungită cu dozare o dată pe zi. Oxibutinina este, de asemenea, disponibilă într-un plasture sau cremă pentru piele care eliberează medicamentul în mod continuu.
Efectele secundare ale anticolinergicelor includ uscăciunea gurii. Mai rar, cei care folosesc aceste medicamente pentru vezica urinară hiperactivă pot prezenta constipație, arsuri la stomac, vedere încețoșată, confuzie, tulburări de memorie, bătăi rapide ale inimii sau retenție urinară. Versiunea de plasture a oxibutininei provoacă uneori iritarea pielii, care poate fi rezolvată prin punerea plasturelui într-o locație diferită de fiecare dată când este schimbat.
Crema cu estrogen topică este uneori prescrisă femeilor aflate în postmenopauză cu OAB. Dovezile anecdotice indică faptul că acest medicament poate fi util ca tratament pentru această afecțiune, dar există puține dovezi științifice care să susțină acest lucru. Nu au fost raportate efecte secundare. Crema cu estrogen este de obicei prescrisă împreună cu alte medicamente pentru vezica urinară hiperactivă. Este important de reținut că crema cu estrogen topică este diferită de terapia de substituție hormonală sau de înlocuirea orală cu estrogen și poate înrăutăți de fapt OAB.
Antidepresivele triciclice pot fi utilizate și ca medicamente pentru vezica urinară hiperactivă. Acestea funcționează prin relaxarea mușchiului vezicii urinare însuși și, în același timp, provoacă contractarea gâtului vezicii urinare. Somnolența este principalul efect secundar. Alte reacții adverse posibile includ bătăi neregulate ale inimii, amețeli, vedere încețoșată, gură uscată, constipație și interacțiuni nedorite cu alte medicamente.
Noaptea organismul produce hormon antidiuretic (ADH) care scade producția de urină. Desmopresina, o formă sintetică a ADH, poate trata eficient OAB pe timp de noapte. Posibilele efecte secundare includ retenția de apă și deficiența de sodiu. În cazuri rare, acest lucru poate duce la convulsii, umflarea creierului și moartea.
Toxina botulină de tip A, cunoscută și sub denumirea de Botox, poate fi eficientă în tratarea simptomelor care nu au răspuns la alte medicamente pentru vezica urinară hiperactivă. O injecție în mușchiul vezicii urinare blochează acetilcolina și paralizează vezica urinară. Poate oferi până la nouă luni de ușurare. Trebuie efectuate studii suplimentare pentru a valida utilizarea acestuia cu OAB. Medicamentul nu a fost aprobat pentru această utilizare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).