Există două tipuri de bază de polițe de asigurări de sănătate: taxă pentru serviciu și îngrijire gestionată. Îngrijirea gestionată include politicile Organizației de întreținere a sănătății (HMO), politicile punctului de serviciu (POS) și politicile Organizației furnizorilor preferați (PPO). Orice poliță poate fi achiziționată ca parte a unui plan de grup sau ca persoană fizică și poate fi oferită pentru acoperire pe termen lung sau scurt.
Polițele cu taxă la serviciu sunt cele mai comune tipuri de polițe de asigurări de sănătate. Acestea oferă cea mai mare gamă de medici și acoperă fie îngrijirea de bază, fie cheltuielile medicale majore, în funcție de alegerea abonatului. Abonații plătesc o primă pentru a obține tarife reduse la vizitele și serviciile medicale. Există o deductibilă care trebuie îndeplinită înainte ca polița să acopere multe cheltuieli, iar coasigurarea este plătită dincolo de această deductibilă. Cea mai comună sumă de coasigurare este 80/20, ceea ce înseamnă că polița acoperă 80% din cost, în timp ce abonatul plătește restul de 20%. Există un plafon pentru cheltuielile totale din buzunar pe an.
Polițele de asigurări de sănătate sub titlul HMO sunt planuri preplătite care acoperă toate serviciile medicale de bază, cum ar fi vizitele la birou, îngrijirea de urgență, munca de laborator și terapiile. Abonații plătesc de obicei o coplă pentru vizitele la birouri. Alegerea medicilor și spitalelor este limitată la cele care sunt în rețea, iar de multe ori compania de asigurări alege medicul pentru abonat. Pentru a vizita un specialist, trebuie să se facă trimitere de către medic, iar specialistul trebuie să fie și el în rețea. Planurile HMO acoperă în general îngrijirea preventivă și au costuri reduse din buzunar, iar multe planuri au o deductibilă pentru serviciile care nu sunt acoperite de poliță.
Polițele de asigurări de sănătate POS funcționează foarte mult ca planurile HMO. Diferența principală este că medicii care nu sunt în rețea pot fi acoperiți. Aceste planuri tind să aibă cele mai mici coplăți și o deductibilă scăzută sau deloc. Primele sunt cele mai mari dintre polițe, deoarece abonații plătesc pentru luxul ales și pentru capacitatea de a avea cele mai multe servicii acoperite.
Un PPO este o combinație de taxe pentru servicii și politici HMO. În rețea sunt medici limitati, dar abonatul poate alege dintr-o listă ce medic vrea. Medicii din afara rețelei sunt acoperiți, dar abonatul trebuie să plătească o taxă mai mare pentru ei decât cei care sunt în rețea. Uneori există o deductibilă și coasigurare. Multe taxe sunt plătite în avans și sunt rambursate la o dată ulterioară, fie de către angajatorul care sponsorizează, fie de către compania de asigurări. Aceste tipuri de polițe de asigurări de sănătate au o cantitate mai mare de documente decât altele, din cauza acestei proceduri de rambursare.