Rabdomioliza este o afecțiune în care are loc distrugerea mușchilor scheletici. Acest lucru poate apărea dintr-o serie de cauze, inclusiv răni prin zdrobire, exerciții fizice intense, medicamente și infecții. Apa se deplasează în celulele musculare deteriorate, iar conținutul celulelor este eliberat în circulație, ceea ce duce la probleme precum insuficiența renală și coagularea sângelui. Tratamentul rabdomiolizei presupune in general rehidratare pentru a mentine echilibrul fluidelor din organism, administrarea de substante alcaline pentru a preveni ca urina sa devina prea acida si transfuzii de sange pentru a preveni coagularea. Chirurgia este uneori folosită în stadiile incipiente pentru a îndepărta zonele musculare grav afectate înainte de apariția problemelor.
Deteriorarea musculară observată în rabdomioliză a fost inițial recunoscută în al Doilea Război Mondial, când oamenii au fost zdrobiți sub clădirile căzute în timpul bombardamentelor. Pe măsură ce celulele musculare se descompun, electroliții precum potasiul, fosfatul și sulfatul sunt eliberați în fluxul sanguin, iar apa trece din sânge în celule. Electroliții eliberați pot avea un efect toxic asupra rinichilor și pot provoca coagularea sângelui pe scară largă, ceea ce duce la defectarea altor organe. Un volum de sânge mai mic, din cauza pierderii de apă, înseamnă fluxuri insuficiente de sânge prin rinichi, crescând și mai mult riscul de insuficiență renală. Tratamentul cu rabdomioliză implică în mod obișnuit corectarea echilibrului anormal de lichide și electroliți din organism înainte de apariția complicațiilor care pun viața în pericol.
În etapele inițiale ale tratamentului cu rabdomioliză, se administrează lichide pentru a menține volumul de sânge, iar acestea sunt administrate într-o venă. În cazul în care pacientul a suferit un accident, eventualele leziuni grave sunt tratate în același timp, iar căile respiratorii și respirația sunt menținute. În cazul în care strivirea extinsă a afectat un membru, acesta este uneori amputat înainte de a avea loc efectele rabdomiolizei. Zonele mai mici de mușchi grav afectați pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical ca formă preventivă de tratament cu rabdomioliză.
Substanțele alcaline, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, pot fi necesare în timpul tratamentului cu rabdomioliză, deoarece s-a dovedit că urina mai puțin acidă ajută la prevenirea defecțiunii rinichilor. Bicarbonatul de sodiu se administrează intravenos, într-o venă, împreună cu alte lichide. Dacă cantitatea de potasiu din sânge devine prea mare, acest lucru poate opri inima să funcționeze normal. Nivelurile ridicate de potasiu pot fi, de asemenea, tratate folosind bicarbonat de sodiu intravenos, împreună cu glucoză, insulină și alte medicamente. Dacă nivelurile nu se îmbunătățesc, ar putea fi necesară dializa renală.
În cazurile în care începe să apară coagulare extinsă a sângelui, cunoscută sub numele de coagulare intravasculară diseminată sau DIC, aceasta poate provoca leziuni ale țesuturilor și organelor din întregul corp. Coagularea blochează alimentarea cu sânge a țesuturilor și, atunci când toate substanțele de coagulare din sânge au fost epuizate, apar hemoragii, cu sângerare din diferite părți ale corpului. Tratamentul cu rabdomioliză pentru a preveni complicațiile DIC implică administrarea de transfuzii de produse din sânge proaspăt pentru a ajuta la stabilizarea stării.