Acneea chistică, numită și acnee nodulară, este un tip sever de acnee caracterizat prin noduli dureroși, plini de puroi, cu un diametru de cel puțin 5 milimetri (sau aproximativ 0.19 inci). Cicatrizarea este o problemă comună cu acest tip de acnee, iar infecția poate deveni o problemă dacă nodulul este stors. În timp ce alte forme de acnee pot fi adesea tratate acasă, tratamentele pentru acnee chistică trebuie de obicei prescrise de un medic. Tratamentele includ antibiotice pentru a trata infecțiile de bază, injecții cu cortizon pentru a reduce umflarea și soluții pe bază de retinoizi pentru a ajuta la reducerea frecvenței și severității erupțiilor.
Antibioticele topice care sunt capabile să trateze acneea inflamatorie pot fi tratamente eficiente pentru acneea chistică. Cu toate acestea, antibioticele orale sunt în general mai eficiente. Atât antibioticele topice, cât și cele orale funcționează prin reducerea cantității de Propionibacterium acnes (P. acnes), o bacterie care se găsește în mod natural pe piele și care poate contribui la apariția epidemiei de acnee. Dermatologii încep de obicei pacienții cu o doză mare de antibiotic oral și scad doza pe măsură ce acneea se rezolvă. Medicamentul poate fi prescris timp de până la șase luni.
Cortizonul injectat direct în nodul poate face parte din tratamentele acmei chistice, mai ales când acneea nu răspunde bine la tratamentele topice. Cortizonul este un tip de steroid, care acționează ca un antiinflamator. În multe cazuri, acneea chistică începe să se vindece imediat după prima injecție. Injectarea poate fi dureroasă, așa că majoritatea dermatologilor aplică un agent de amorțire local înainte de injectare. Alte reacții adverse includ riscul de reacție alergică și o pată albă (hipopigmentare) la locul injectării. Hipopigmentarea este mai frecventă la pacienții cu pielea închisă la culoare.
Mai multe tipuri de soluții topice de retinoide sunt folosite pentru a trata acneea chistică. Retinoizii sunt derivați din vitamina A și funcționează prin desfundarea porilor și împiedicând formarea nodulilor. Un beneficiu suplimentar al utilizării soluțiilor de retinoide ca tratamente pentru acnee chistică este capacitatea lor de a ajuta la diminuarea semnelor de vârstă, cum ar fi ridurile. Retinoizii topici pot crește drastic sensibilitatea la soare, așa că este important ca pacienții să folosească protecție solară atunci când ies afară. De asemenea, pot fi iritante pentru piele.
Pentru femeile care suferă de această afecțiune, contraceptivele orale pot fi tratamente eficiente pentru acneea chistică. Ele funcționează prin suprimarea glandei sebacee, o glandă care secretă ulei în piele și foliculii de păr. Glandele care supraacționează pot produce prea mult ulei, care înfundă porii și provoacă acnee. Contraceptivele orale nu trebuie prescrise femeilor cu tulburări de coagulare a sângelui, celor care fumează sau celor care au peste 35 de ani.
Fiecare dintre tratamentele pentru acnee chistică discutate mai sus poate fi utilizat singur sau împreună cu alte tratamente. Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să încerce mai mult de un tip de tratament pentru a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru starea lor. Un dermatolog vă va recomanda cel mai bun curs de acțiune.