Fibroza chistică este o afecțiune moștenită care afectează multe sisteme ale corpului. Boala provoacă probleme cu funcția pancreatică, care în timp poate duce la diabet. Diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat observat la pacienții cu fibroză chistică este similar cu diabetul înrădăcinat în alte cauze. Pilonul principal în tratamentul diabetului zaharat legat de fibroza chistică este insulina subcutanată.
Fibroza chistică este o boală genetică cauzată de o mutație a unei gene care codifică un canal de clorură. La oamenii normali, canalul de clorură este distribuit pe scară largă în tot organismul, dar la pacienții afectați de fibroză chistică nu există copii de lucru ale acestui canal de clorură. Ca rezultat, ei dezvoltă o serie de complicații medicale care afectează tractul respirator, sinusurile nazale, scheletul, tractul reproducător, sistemul biliar și pancreasul.
Problemele pancreasului cauzate de fibroza chistică sunt cele care o leagă de diabet. Din cauza lipsei canalelor normale de clorură, pancreasul unui pacient cu fibroză chistică nu poate produce enzimele digestive adecvate. Funcționarea proastă a pancreasului în timp duce la crize recurente de pancreatită, precum și la scăderea producției de enzime și hormoni pancreatici. Acest lucru duce în cele din urmă la o pierdere a funcției endocrine a pancreasului, care include rolul său de secretor de insulină.
Un pacient cu fibroza chistica al carui pancreas nu are capacitatea de a produce insulina este considerat a avea diabet zaharat asociat cu fibroza chistica (CFRD). Aproximativ 25% dintre pacienții cu fibroză chistică au fibroză chistică și diabet până la vârsta de 20 de ani, iar incidența CFRD crește odată cu vârsta. Odată cu progresele în alte aspecte ale tratării fibrozei chistice, pacienții cu această boală trăiesc mai mult. Ca urmare, numărul persoanelor cu fibroză chistică și diabet este în creștere.
Simptomele diabetului zaharat asociat cu fibroza chistică pot include niveluri ridicate de glucoză din sânge, sete crescută, urinare crescută, pierderea senzației periferice și scăderea vederii. Afecțiunea poate fi diagnosticată prin verificarea glicemiei a jeun, prin efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză sau prin verificarea nivelului hemoglobinei glicate. Unii medici care se ocupă de pacienții adulți cu fibroză chistică depista în mod regulat CFRD datorită prevalenței sale ridicate.
Diabetul asociat cu fibroza chistică este adesea tratat cu insulină subcutanată. În anumite privințe, CFRD este similar cu diabetul zaharat de tip 1, care este o afecțiune patologică în care pacienții au o distrugere autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină. Așa cum pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de insulină exogenă pentru a supraviețui, pacienții cu fibroză chistică și diabet necesită, de asemenea, injecții de insulină.