Lidocaina intravenoasă este în general bine tolerată de majoritatea pacienților, dar reacții adverse ocazionale apar în sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și tractul gastrointestinal. În cele mai multe cazuri, aceste reacții sunt dependente de doză, ceea ce înseamnă că dozele reduse sau întreruperea medicamentului vor atenua efectele secundare. Efectele secundare sunt de obicei mai răspândite la vârstnici sau la cei cu anumite afecțiuni de sănătate subiacente.
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale lidocainei intravenoase este toxicitatea sistemului nervos central. Acest efect secundar este cel mai frecvent la pacienții vârstnici, cei cu insuficiență cardiacă sau cei cu funcție hepatică grav afectată care inhibă metabolismul anumitor medicamente. Cel mai frecvent simptom al toxicității sistemului nervos este tremorul. Alte simptome includ amețeli, insomnie, vorbire greșită, ataxie, depresie, agitație, schimbare de personalitate, halucinații și tulburări de memorie. Când se întâmplă acest lucru, doza este de obicei redusă sau utilizarea lidocainei este întreruptă în locul unui alt medicament.
Toxicitatea cardiovasculară este un alt efect secundar potențial al lidocainei. Simptomele acestei afecțiuni pot include șoc, hipotensiune arterială sau asistolă. Această complicație este în general rară și este în mare parte bine tolerată, chiar și la cei cu boli cardiace subiacente, deși toxicitatea cardiovasculară este cea mai frecventă la cei cu o afecțiune cardiacă. În majoritatea cazurilor, acest efect secundar este rezultatul supradozajului.
Efectele secundare gastrointestinale ale lidocainei intravenoase sunt de obicei bine tolerate și pot varia de la pacient la pacient. Simptomele pot include greață și vărsături. Alte efecte secundare mai rare ale lidocainei pot include psihoza temporară, reacții alergice cum ar fi erupții cutanate, amețeli sau furnicături ale limbii și detresă respiratorie. Aceste efecte sunt în general foarte rare și apar doar la un număr foarte mic de pacienți care sunt deosebit de sensibili la lidocaină.
Efectele secundare mai puțin severe și temporare ale lidocainei intravenoase pot include durere sau roșeață la locul injectării, amorțeală, dificultăți de respirație și umflare. Acestea sunt în general ușoare și pot fi cauzate de o reacție alergică. De obicei, acestea nu duc la întreruperea medicamentului, dar trebuie monitorizate îndeaproape pentru a preveni o reacție mai severă. În cazuri foarte rare, pacienții pot prezenta convulsii atunci când iau lidocaină. Un alt medicament poate fi administrat în înlocuirea lidocainei la pacienții care se dovedesc a fi deosebit de sensibili la reacții adverse.
Orice simptome neobișnuite trebuie raportate imediat medicului. Acestea nu se limitează la simptomele enumerate mai sus, deși acestea sunt cele mai frecvent raportate. Majoritatea pacienților sunt capabili să tolereze și să utilizeze lidocaina intravenoasă fără incidente și chiar și cei cu reacții adverse raportate pot continua să ia medicamentul atunci când beneficiile depășesc orice disconfort.