Fibrații sunt o clasă de medicamente numite agenți hipolipidemici, deoarece utilizarea lor principală este scăderea nivelului trigliceridelor din sânge. În plus, pot reduce modest nivelurile de colesterol „rău” cunoscut sub numele de lipoproteine cu densitate joasă (LDL). Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata persoanele cu colesterol ridicat și anumite alte tulburări metabolice. Există mai multe varietăți de fibrați, inclusiv bezafibrat, ciprofibrat și gemfibrazil, care sunt disponibile sub nume de marcă precum Bezalip®, Modalim® și, respectiv, Lopid®.
Când sunt prescriși pentru colesterolul ridicat, fibrații sunt adesea prescriși cu un alt tip de medicamente pentru scăderea colesterolului numit statină. Acest lucru se datorează faptului că ambele tipuri de medicamente tind să scadă colesterolul din sânge doar cu o cantitate mică. Folosirea împreună a unui fibrat și a unei statine îmbunătățește efectul de scădere a colesterolului, deoarece fiecare tip de medicament funcționează într-un mod diferit pentru a reduce nivelul colesterolului. În general, medicii prescriu această combinație de medicamente persoanelor cu niveluri foarte ridicate de trigliceride care nu răspund pozitiv la modificările dietetice, persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 și trigliceridelor mari și persoanelor cu colesterol ereditar ridicat.
În general, fibrații sunt mai puțin eficienți decât statinele în scăderea colesterolului din sânge. Chiar și așa, medicamentele cu fibrați sunt uneori prescrise ca monoterapie, ceea ce înseamnă pur și simplu că medicamentul este prescris ca singurul medicament pentru scăderea colesterolului. Monoterapia cu un medicament cu fibrați este indicată atunci când o persoană nu poate tolera efectele secundare ale statinelor. Cu toate acestea, atunci când este utilizat singur, terapia cu fibrați este încă un tratament eficient. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă scăderea trigliceridelor și a colesterolului LDL, aceste medicamente pot crește nivelul așa-numitului colesterol „bun” de lipoproteine de înaltă densitate (HDL) și chiar pot îmbunătăți simptomele rezistenței la insulină.
Medicamentele cu fibre funcționează pentru a îmbunătăți profilul lipidic în mai multe moduri. Reducerea nivelurilor de colesterol LDL se realizează deoarece aceste medicamente reduc rata la care lipoproteinele cu densitate scăzută sunt produse în ficat. În plus, medicamentele cu fibrați cresc viteza cu care aceste lipoproteine sunt îndepărtate din sânge.
Efectele secundare frecvente ale fibraților includ dureri de cap, erupții cutanate, greață și probleme gastro-intestinale. În cele mai multe cazuri, aceste reacții adverse sunt ușoare și temporare. Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ febră, dureri în piept, scăderea libidoului, dificultăți de respirație, amețeli, bătăi neregulate ale inimii și picioare sau picioare umflate. Foarte rar, pot apărea dureri musculare sau leziuni hepatice ușoare. Toate efectele secundare trebuie raportate unui medic, pentru a se asigura că simptomele nu sunt rezultatul unei reacții grave la medicament.
Persoanele care iau atât un fibrat, cât și o statină au un risc moderat crescut de leziuni hepatice sau musculare, care pot fi monitorizate cu teste de sânge regulate. Persoanele cu boli hepatice, renale sau ale vezicii biliare nu pot tolera medicamentele cu fibrați. În plus, femeile care sunt însărcinate sau care alăptează nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente, deoarece există riscul unor efecte nocive asupra fătului sau a sugarului care alăptează.