Un avort spontan este avortul spontan al unui copil nenăscut înainte de a 20-a săptămână de sarcină. Cauzele pentru sunt numeroase. Frecvent, avorturile spontane apar înainte de a 12-a săptămână de sarcină, iar aproximativ 20-30% dintre sarcini se termină cu avort spontan. Unele evenimente au loc atât de devreme încât femeia însărcinată poate nici măcar să nu observe că a fost însărcinată. Acestea tind să apară în primele două până la trei săptămâni de sarcină și, de obicei, se datorează lipsei embrionului de implantat. În alte cazuri, nu există embrion, iar avortul spontan rezultat este precoce, dar nu este pierderea copilului, deși poate fi totuși un moment dificil din punct de vedere emoțional pentru părinți.
Această circumstanță nu este cauzată de muncă, de relații sexuale sau de exerciții fizice. În unele cazuri, celor cu avorturi spontane anterioare li se poate cere să se abțină de la acestea pentru a crește probabilitatea ca sarcina să ajungă la termen. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste comportamente normale nu au niciun efect asupra copilului în curs de dezvoltare.
Avorturile spontane pot fi cauzate și de anomalii genetice atât de severe încât viața nu este sustenabilă în uter. Eșecul unui embrion de a forma o inimă sau un creier funcțional din cauza erorilor genetice înseamnă de obicei moartea fătului. Adesea, aceste anomalii nu sunt rezultatul unor cauze genetice cunoscute la părinți. Concepția și formarea unui copil este un proces extrem de complex din punct de vedere genetic. Genele trebuie să vină împreună, să se specializeze și apoi să dicteze toate procesele care vor crea o persoană. În unele cazuri, genele fac greșeli, iar rezultatul poate fi un avort spontan.
Există unele tulburări genetice care pot fi purtate de ambii părinți sau de un părinte în mod recesiv, care pot provoca malformații severe și avorturi spontane. Când o femeie a avut mai mult de două decese fetale, obstetricienii vor trimite adesea cuplul la un consilier genetic pentru a exclude o cauză genetică.
O altă cauză a avortului spontan este malformația sau cicatrizarea uterului, care are ca rezultat incapacitatea copilului nenăscut de a crește corespunzător. Dacă au avut loc mai mult de un avort spontan și nu au existat sarcini la termen, care au dus la o naștere vie, obstetricianul poate efectua examinări precum ecografii pentru a vedea dacă uterul este format corespunzător. În cazuri severe, acest lucru poate fi determinat printr-o examinare regulată. Deseori, totuși, ecografiile sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt necesare pentru a exclude malformația uterină și pot indica o problemă corectabilă chirurgical.
Unele boli pot provoca, de asemenea, un avort spontan. Expunerea la rujeolă pentru o femeie care nu este imună poate provoca fie avorturi spontane, fie malformații severe ale unui copil nenăscut. Frecvent, acum, unei femei care vrea să rămână însărcinată i se testează imunitatea pentru a determina dacă trebuie revaccinată împotriva rujeolei. Dacă este necesară o nouă vaccinare, femeia poate fi nevoită să aștepte câteva luni înainte de a încerca să rămână gravidă.
Bolile cronice, cum ar fi diabetul și lupusul, au fost, de asemenea, indicate cu un risc mai mare de avort spontan. Diabetul care este bine controlat prin medicamente prezintă un risc mai mic, dar atunci când boala este necontrolată, rata atât a avorturilor spontane, cât și a malformațiilor congenitale crește semnificativ. Lupusul, o tulburare autoimună, poate crea o situație în care celulele normale care controlează imunitatea nu fac diferența între germeni și organele corpului. Acest lucru poate determina celulele să atace embrionul în creștere, făcându-l nesustenabil.
Alți factori de risc sunt fumatul în timpul sarcinii, utilizarea anumitor medicamente contraindicate în timpul sarcinii și consumul de droguri ilegale. În majoritatea cazurilor, însă, nu există o cauză identificabilă, iar femeile se simt adesea vinovate din greșeală pentru că au „provocat” un avort spontan. Vinovația este adesea mai gravă, deoarece femeile care se confruntă cu un avort spontan sunt expuse la același risc de depresie postpartum ca și femeile care au avut o sarcină completă, rezultând un copil sănătos. Atât pierderea, cât și vinovăția, totuși, sunt motive suficiente pentru a te simți deprimat și pot fi exacerbate de pierderea hormonilor de sarcină.
Deoarece există un număr atât de mare de avorturi spontane, un prim avort spontan poate să nu fie motiv de investigație, mai ales dacă are loc înainte de a 12-a săptămână de sarcină. Avorturile spontane care au loc mai aproape de a 20-a săptămână sunt mai suspecte, iar un obstetrician ar putea dori să inițieze testarea pentru a descoperi cauzele potențiale. Mai mult de două avorturi spontane necesită de obicei investigații pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor sarcini pierdute.