Abulia, numită și boala Blocq, este o afecțiune neurologică în care pacientul îi lipsește voința sau inițiativa. Se află în mijlocul spectrului de boli cunoscute sub numele de Tulburări de Motivație Diminuată (DDM), dintre care cea mai puțin severă este apatia și cea mai gravă este mutismul akinetic, în care pacientul tinde să nu vorbească sau să vorbească deloc. Abulia poate fi cauzată de leziuni la nivelul lobului frontal sau a ganglionilor bazali ai creierului, disfuncții legate de dopamină sau leziuni cerebrale. Lobul frontal controlează gândirea superioară, în timp ce ganglionii bazali controlează mișcarea, astfel încât deteriorarea oricărei zone poate duce la scăderea motivației.
Abulia se caracterizează prin mișcare voluntară slabă sau diminuată, dificultăți la inițierea sau susținerea mișcării, reacție emoțională redusă, timp crescut de răspuns la întrebări și sugestii, pasivitate crescută și interacțiune socială și interes scăzut pentru activitățile obișnuite. Unii pacienți au, de asemenea, un apetit redus și pot fi incapabili să mestece și să înghită complet alimente. Afecțiunea apare uneori de la sine și uneori ca simptom al unei alte afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Alzheimer, schizofrenia sau depresia. Boala Huntington, boala Parkinson și alte tulburări degenerative ale sistemului nervos central pot determina formarea unor legiuni care pot duce la dezvoltarea abuliei.
Abulia este cea mai frecventă la pacienții care suferă de boala Alzheimer. Douăzeci și cinci până la 50% dintre pacienții cu Alzheimer manifestă o lipsă de motivație. Cu cât este mai grav și mai avansat cazul bolii Alzheimer, cu atât este mai probabil să se prezinte cu o lipsă de motivație.
Abulia poate fi dificil de diagnosticat din cauza statutului său ca punct pe spectrul DDM. Observarea clinică și discuția cu rudele și îngrijitorii pacientului sunt pașii inițiali în diagnosticarea tulburării. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot ajuta la identificarea leziunilor la nivelul creierului care pot fi cauza abuliei.
Abulia este de obicei tratată cu medicamente, de obicei antidepresive. Înainte de a prescrie astfel de medicamente, medicii încearcă să trateze orice cauze subiacente ale tulburării, cum ar fi controlul durerilor de cap sau a convulsiilor sau optimizarea vederii, auzului și vorbirii. Aceste metode pot fi suficiente singure pentru a ajuta la îmbunătățirea stării pacientului.