Ce este adenomul hepatocelular?

Adenom hepatocelular, numit și adenom hepatic, adenom hepatic sau hepadenom, este o tumoare benignă sau necanceroasă la ficat, asociată cu utilizarea contracepției hormonale cu un conținut ridicat de estrogen. Adenomul hepatocelular este extrem de rar, afectând mai puțin de două din fiecare milion de oameni pe an, iar 90% din cazuri apar la femei cu vârsta între 20 și 40 de ani care iau contraceptive orale. Dacă un adenom hepatocelular este lăsat să crească, acesta se poate rupe, provocând sângerări masive în ficat. Din acest motiv și pentru că pot avea porțiuni maligne sau canceroase, toate adenoamele hepatocelulare trebuie îndepărtate chirurgical.

Femeile peste 30 de ani care au luat contraceptive orale de peste cinci ani au cel mai mare risc de a dezvolta un adenom hepatocelular. Persoanele cu boli de stocare a glicogenului, atât bărbați, cât și femei, sunt, de asemenea, expuse riscului, iar bărbații au șanse de două ori mai mari de a dezvolta această afecțiune decât femeile din acest grup. Pacienții pot avea o singură tumoră sau mai multe.

Adenomul hepatocelular poate provoca dureri abdominale, precum și complicațiile mai grave discutate mai sus. De asemenea, poate exista o masă palpabilă în abdomen, iar în cazul hemoragiei, semne de șoc, inclusiv scăderea și bătăile neregulate ale inimii. La o femeie însărcinată, afecțiunea poate duce la moartea fătului sau a mamei.

Adenomul hepatocelular este de obicei diagnosticat prin imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau prin tomografie computerizată (CT). Îndepărtarea chirurgicală a leziunii este cea mai bună modalitate de a confirma diagnosticul și poate preveni complicațiile grave. O femeie diagnosticată cu adenom hepatocelular ar trebui să înceteze imediat să ia anticoncepționale, deși ar trebui, de asemenea, să evite sarcina până când ficatul a fost curățat de tumori. Întreruperea medicamentelor contraceptive poate determina regresia tumorii de la sine, dar pericolul de malignitate rămâne în continuare.

Îndepărtarea chirurgicală a adenomului hepatic se poate face laparoscopic, printr-o mică incizie, dacă tumora este mică și la suprafața ficatului. Majoritatea cazurilor de adenom hepatocelular pot fi abordate prin îndepărtarea doar a unei părți a ficatului. Transplantul hepatic poate fi necesar la pacienții cu tumori multiple răspândite sau cu o boală de stocare a glicogenului.