Anteversiunea femurală este o afecțiune în care oasele femurale ale coapselor se răsucesc spre interior mai mult decât de obicei, determinând genunchii și picioarele unei persoane să se întoarcă spre interior. Persoanele cu acest tip de anteversie a osului coapsei au un mers neobișnuit, deoarece nu pot merge cu picioarele drepte și cu picioarele apropiate. Acest stil de mers este adesea denumit „degetul de porumbel” sau „degetul în picioare”.
Anteversiunea femurală la copii este de obicei congenitală, ceea ce înseamnă că copilul se naște cu această afecțiune. Până la zece la sută dintre copii se nasc cu anteversiune femurală, iar fetele au șanse de două ori mai mari decât băieții să fie afectate. Această condiție nu crește riscul copilului de a dezvolta afecțiuni precum artrita sau orice alte boli musculare sau osoase.
Cauza exactă a anteversiunii femurului este necunoscută. Se crede că se referă la poziția copilului în uter, deoarece anumite poziții pot face ca mușchii șoldului și oasele femurale să devină anormale. Afecțiunea poate fi, de asemenea, moștenită parțial genetic, deoarece există tendința ca mersul și aspectul cu degetul de porumbel să se desfășoare în familii.
Anteversia femurală poate fi diagnosticată de un medic de familie în timpul unui examen fizic. În unele cazuri, teste cum ar fi o radiografie, o scanare CT sau o scanare RMN pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticare. Aceste teste sunt folosite pentru a evalua gradul de anteversie pe care copilul îl are pentru a determina ce fel de tratament poate fi necesar.
La naștere, oasele femurale sunt în mod normal înclinate la aproximativ 40 de grade. Până la adolescență, aceasta s-a redus la între 10 și 15 grade. La un copil cu anteversie femurală, femururile sunt antevertite cu mai mult de 40 de grade, iar în unele cazuri, mai mult de 50. Când anteversia este între 40 și 50 de grade, de multe ori nu este necesar tratament, deoarece anteversia se va fi redus semnificativ cu momentul in care copilul intră în adolescență.
Dacă anteversiunea este mai mare de 50 de grade, iar copilul are opt ani sau mai mult, se poate efectua un anumit tip de tratament chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă și cu acest grad de anteversie, este puțin probabil ca afecțiunea să se fi corectat de la sine până când el sau ea ajunge la adolescență. Tratamentul chirurgical de anteversie femurală care este utilizat în mod obișnuit se numește osteotomie de derotație femurală.
În timpul unei osteotomii de derotație femurală, un chirurg ortoped va tăia femurul, va roti bila femurală în priza șoldului până când este situată normal și apoi va reatașa osul. Plăcile metalice pot fi atașate pentru a oferi oaselor un anumit sprijin și stabilitate în timpul vindecării. Această procedură se efectuează sub anestezie generală și, în mod normal, va necesita câteva zile de spitalizare după aceea. Vindecarea poate dura între trei și șase luni, iar majoritatea copiilor vor avea nevoie de medicamente pentru durere, precum și de terapie fizică, pentru a ajuta la recuperare.