Artroplastia carpometacarpiană (CMC) reconstruiește articulația degetului mare pentru a trata durerea și inflamația, de obicei la un pacient cu artrită. Adulții în vârstă au de obicei nevoie de această intervenție chirurgicală, deoarece uzura articulației de-a lungul vieții limitează în cele din urmă mobilitatea și provoacă durere. Pacienții mai tineri pot avea nevoie de tratament chirurgical dacă au artrită juvenilă sau un istoric de leziuni ale degetului mare, o problemă comună pentru sportivii din sporturile de impact precum baschetul. Este adesea efectuată de un specialist de mână sau de un chirurg specializat în reconstrucția articulațiilor, deoarece necesită cunoștințe detaliate de anatomie.
Denumită și articulația bazală, articulația carpometacarpiană este situată în punctul în care degetul mare se întâlnește cu mâna. Trebuie să fie extrem de mobil pentru a permite o gamă completă de flexibilitate, astfel încât degetul mare să poată fi utilizat într-o varietate de sarcini. Acest lucru îl poate face mai susceptibil la rănire. Oamenii pot dezvolta artrită în timp, care provoacă inflamație recurentă, ducând la acumulări de țesut în jurul articulației bazale care provoacă simptome precum durere, durere și rigiditate. Dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente pentru gestionarea cazului pacientului, poate fi recomandată artroplastia carpometacarpiană.
Înainte de o artroplastie carpometacarpiană, un chirurg poate examina fizic mâna și poate revizui radiografiile pentru a afla mai multe despre natura specifică a leziunii. Acest lucru permite chirurgului să dezvolte un plan care poate include raderea excesului de os, mișcarea tendoanelor sau ligamentelor sau implantarea de materiale în degetul mare pentru a stabiliza articulația. Cea mai bună opțiune poate depinde nu doar de caz, ci și de istoricul medical al pacientului și de nivelul de activitate pe care pacientul dorește să o reia după operație.
Anestezia este necesară pentru artroplastia carpometacarpiană pentru a limita durerea pentru pacient și pentru a permite chirurgului să lucreze în siguranță. Unii pacienți ar putea avea nevoie să fie plasați sub anestezie generală, în timp ce alții pot fi capabili să primească anestezie regională și sedare în timp ce chirurgul lucrează. Timpul petrecut în sala de operație poate depinde de natura reparațiilor și de orice complicații care apar în timpul intervenției chirurgicale. Complicațiile potențiale pot include leziuni ale nervilor, infecții și reacții adverse la anestezie.
După artroplastia carpometacarpiană, pacienții vor trebui să poarte un gips pentru a imobiliza articulația în timp ce se vindecă. La controale, analiza cu raze X poate confirma că articulația se vindecă și poate verifica pentru a vă asigura că este aliniată corect. Odată ce gipsul este îndepărtat, pacientul poate fi nevoit să participe la kinetoterapie timp de câteva săptămâni sau luni pentru a-și dezvolta forța și mobilitatea articulațiilor. Aceasta include exerciții de făcut acasă, care sunt o componentă importantă a planului de recuperare a artroplastiei carpometacarpiane pentru a ajuta pacienții să-și recapete puterea mai rapidă.