Artroplastia este o procedură medicală concepută pentru a înlocui sau înlocui parțial o articulație. Artroplastia este folosită în principal pentru a reconstrui articulațiile șoldului, genunchiului și umărului, precum și articulațiile mâinilor și picioarelor. Acest tip de intervenție chirurgicală este, în general, utilizat pentru a trata artrita reumatoidă, osteoartrita sau artrita tuberculoasă în stare de repaus. Procedura poate fi folosită și pentru a corecta deformarea articulației și fracturile la nivelul gâtului femurului sau al coapsei. Există trei tipuri de artroplastie: înlocuirea semiarticulară, înlocuirea totală a articulației și artroplastia prin excizie.
Procedura de înlocuire a semiarticulației presupune înlocuirea doar a uneia dintre părțile articulare ale articulației. Această intervenție chirurgicală poate fi utilizată pentru a înlocui capul femurului sau pentru a înlocui un os metatarsian sau falangian deteriorat. Înlocuirea semiarticulației poate fi utilă în cazurile în care doar o jumătate din articulație este rănită, deoarece jumătatea nevătămată poate fi lăsată pe loc. Spre deosebire de înlocuirea totală a articulațiilor, înlocuirea semiarticulară lasă de obicei până la 75% din oase, ligamente și mușchi intacte. Jumătatea deteriorată a articulației este de obicei înlocuită cu o proteză din metal sau cauciuc siliconic.
Inlocuirea totala a articulatiei este in general necesara in cazurile de osteoartrita, artrita reumatoida sau artrita tuberculoasa in stare de repaus, cand ambele jumatati articulare ale articulatiei sunt afectate. În artroplastia articulară totală, întreaga articulație este îndepărtată și înlocuită cu una artificială. Articulația artificială poate fi realizată din metal, ceramică sau polietilenă. Chirurgia de înlocuire totală a articulațiilor este, în general, utilizată pentru a înlocui șoldurile și genunchii. Îmbinările de înlocuire pot dura ani de zile.
Artroplastia prin excizie necesită de obicei excizia sau îndepărtarea ambelor capete articulare ale articulației, pentru a lăsa un spațiu între oase. Acest gol se poate umple în mod natural cu țesut cicatricial fibros, sau chirurgul poate atașa un tampon de mușchi sau alt țesut între oasele excizate. Această procedură permite de obicei o gamă acceptabilă de mișcare în articulația afectată, deși acea articulație poate fi instabilă. Deoarece artroplastia prin excizie contribuie la instabilitatea articulației, nu este utilizată în general la glezne sau genunchi. Artroplastia prin excizie este de obicei folosită la picioare și la mâini, dar poate fi folosită ca măsură suplimentară dacă intervenția chirurgicală de înlocuire totală a șoldului a eșuat.
Majoritatea pacienților experimentează o anumită durere și disconfort în timp ce se recuperează după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Majoritatea chirurgilor încurajează pacienții să înceapă să meargă cu cârje și alte asistențe imediat după operație. În timpul procesului de recuperare, exercițiile blânde, cum ar fi mersul pe jos, sunt de obicei încurajate. Activitățile mai intense, cum ar fi alergatul, sunt de obicei descurajate până când articulația s-a vindecat complet, la șase până la opt săptămâni după operație.