Boala grefă contra gazdă (GVHD) este o afecțiune medicală care poate apărea ca o complicație a unui transplant de măduvă osoasă. Măduva conține celule stem, care creează celulele sanguine din organism. Transplantul de măduvă osoasă poate fi efectuat pentru a trata anumite tipuri de cancer, cum ar fi leucemia și limfomul. Transplanturile ajută la înlocuirea măduvei osoase în corpul unui pacient, care nu funcționa corect din cauza unei boli.
Există două tipuri de transplanturi. Una se realizează prin recoltarea de celule stem din măduva osoasă a pacientului, după ce chimioterapia cu doze mari a ucis celulele canceroase. Un al doilea tip de transplant de măduvă osoasă implică utilizarea celulelor donatoare de la o altă persoană, care sunt transplantate în pacient. În acest tip de transplant poate apărea boala grefă versus gazdă.
Scopul unui transplant de măduvă osoasă este ca celulele stem să se grefeze în sistemul imunitar al pacientului. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al donatorului înlocuiește propriul sistem imunitar al pacientului. Când apare boala grefă versus gazdă, sistemul imunitar al pacientului nu acceptă măduva și organismul începe să se atace.
Nu se înțelege complet de ce boala GVHD apare la anumite persoane. Compatibilitatea măduvei donatorului cu pacientul joacă un rol important în ceea ce privește dacă pacientul va dezvolta complicații după transplant. Multe cazuri de GVHD sunt ușoare, în timp ce altele pot cauza probleme grave și pot fi fatale.
Când simptomele încep în primele 100 de zile după transplant, este cunoscută ca GVHD acută. Dacă simptomele încep după aceea, afecțiunea este cunoscută sub numele de GVHD cronică. Simptomele formei acute a bolii includ o erupție cutanată, probleme de stomac, inclusiv diaree severă și insuficiență hepatică. În GVHD cronică, orice organ din organism poate fi implicat. Simptomele includ adesea ochi și piele uscată, crampe stomacale și căderea părului.
Tratamentul obișnuit pentru boala grefă versus gazdă este steroizii. Ele ajută la suprimarea sistemului imunitar și pot face organismul să nu se mai atace. Este esențial să se administreze doza potrivită pentru a trata simptomele, fără a ucide complet noua măduvă osoasă. Alte medicamente pot fi administrate pentru a trata durerea și infecțiile.
Unii oameni cu boală grefă versus gazdă răspund rapid la tratament. Prognosticul depinde parțial de ce organe sunt implicate. Alți factori care afectează rezultatul includ vârsta pacientului, severitatea simptomelor și cât de curând a început tratamentul.
Deși nu toate cazurile de boală grefă versus gazdă pot fi prevenite, există unele lucruri care reduc șansele ca un pacient să dezvolte această afecțiune. Cu cât potrivirea țesuturilor dintre donator și primitor este mai apropiată, cu atât sunt mai mici șansele de a dezvolta boala. Donatorii fraților sunt adesea cea mai apropiată potrivire și ar trebui folosiți dacă este posibil.