Boala Bright este o clasificare învechită pentru nefrită, o afecțiune a rinichilor. A fost numit după Dr. Richard Bright, care a descris afecțiunea la începutul secolului al XIX-lea. Lipsa de înțelegere a modului în care funcționează rinichii la acea vreme însemna că afecțiunile cunoscute acum sub numele de nefrită cronică și acută erau considerate ambele boala Bright. Deși această afecțiune este de obicei tratabilă, poate provoca complicații grave, pe termen lung.
Cauze
Ambele tipuri de nefrită sunt cauzate de inflamația unei părți a rinichilor, de obicei fie glomeruli, fie spațiile dintre tubii renali. Prima este partea rinichilor care filtrează sângele, iar a doua este zonele dintre părțile rinichilor care colectează lichidul după ce este filtrat de glomeruli. Inflamația poate fi cauzată de multe afecțiuni diferite, inclusiv lupus, o infecție a tractului urinar care ajunge până la rinichi, infecții bacteriene și alergii la anumite medicamente. Bolile infecțioase precum pneumonia, rujeola, mononucleoza și hepatita pot provoca, de asemenea, boala Bright, la fel ca și prea puțin potasiu sau prea mult calciu în sânge. În plus, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în doze mari pe o perioadă lungă de timp poate provoca inflamația rinichilor.
Simptome
Acele simptome asociate cel mai frecvent cu boala Bright sunt durerea intensă pe una sau ambele părți ale spatelui inferior, împreună cu febră și greață. Urina tulbure, întunecată sau sângeroasă care conține proteine din plasmă sanguină este, de asemenea, un semn distinctiv al problemelor renale. La cei cu insuficiență renală cauzată de hipertensiune arterială, extremitățile umflate cauzate de reținerea de lichide sunt, de asemenea, frecvente. Dacă rinichii eșuează și provoacă acumularea de lichid în plămâni sau dacă un cancer la rinichi se extinde la plămâni, atunci o persoană poate avea dificultăți de respirație.
Tratamente istorice și moderne
Din punct de vedere istoric, boala Bright a fost tratată cu diuretice și laxative, precum și cu sângerări în cazuri extreme. În vremurile moderne, inflamația rinichilor este tratată în funcție de cauza de bază. De exemplu, dacă o persoană are nefrită din cauza abuzului de AINS, atunci oprirea utilizării AINS poate reduce semnificativ inflamația. Restricția de sare, proteine și lichide poate ajuta, de obicei, la această afecțiune, în special la cei cu tensiune arterială ridicată. Dacă există o infecție subiacentă, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau o pneumonie, atunci tratarea acestei afecțiuni cu antibiotice sau antivirale poate ajuta, de asemenea. În cazurile severe, poate fi necesară dializa.
Complicațiile
Boala Bright are un prognostic destul de bun atunci când este tratată prompt, dar unii oameni dezvoltă complicații. Poate cea mai frecventă complicație este sindromul nefritic, în care proteinele și globulele roșii se scurg în urină prin găurile din anumite celule din glomeruli. Dacă rinichii nu funcționează corect pentru o perioadă lungă de timp, atunci o persoană poate dezvolta și acidoză metabolică, în care organismul are prea mult acid, deoarece rinichii nu îl îndepărtează corespunzător. Deși este rar, unii oameni intră în insuficiență renală completă sau dezvoltă o boală de rinichi în stadiu terminal, ceea ce înseamnă că trebuie să treacă la dializă permanent sau să primească un rinichi nou.