Nefrita se referă la inflamația unuia sau a ambilor rinichi. Poate fi cauzată de infecție, dar este cel mai frecvent cauzată de tulburări autoimune care afectează organele majore. De exemplu, cei cu lupus au un risc mult mai mare de a dezvolta nefrită. În cazuri rare, această afecțiune poate fi moștenită genetic, deși este posibil să nu apară în copilărie.
Această afecțiune poate fi foarte gravă și, în unele cazuri, este chiar mortală. Este asociat cu o afecțiune numită proteinurie, în care rinichii excretă proteine din organism în urină. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea mai multe reacții adverse grave, inclusiv cheaguri de sânge care pot duce la un accident vascular cerebral.
Nefrita provoacă probleme suplimentare, cum ar fi retenția de apă, deoarece rinichii nu pot funcționa corespunzător pentru a elimina corpul de apă. Retenția de apă sau edem, poate provoca în continuare umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor și mâinilor. Acest simptom secundar este de obicei tratat cu diuretice precum Lasix®, denumirea generică de furosemid, care poate ajuta la reducerea edemului și durerii asociate cu umflarea.
În primul rând, nefrita tinde să fie tratată cu antibiotice și, de asemenea, ocazional cu steroizi, în special în acele cazuri despre care se crede că sunt cauzate de lupus. Această afecțiune este incurabilă atunci când este asociată cu lupus, dar poate intra în remisie. Aproximativ jumătate din cazurile asociate cu lupus și cu forma moștenită intră în remisie.
Când nefrita este cauzată de infecție, este tratată agresiv cu antibiotice. Tratamentul cu antibiotice poate fi necesar să fie intravenos timp de câteva săptămâni dacă infecția a fost prezentă de mult timp și dacă infecția este deosebit de severă. Aceasta tinde să însemne spitalizare.
Nefrita este diagnosticată prin evaluarea istoricului pacientului și a posibililor precursori genetici ai afecțiunii. Atunci când acestea nu există, antecedentele recente de infecție streptococică sau vezicii urinare pot indica nefrită infecțioasă. Celor care au lupus li se spune de obicei că sunt predispuși la această afecțiune și sunt îndemnați să raporteze medicilor semnele de umflare a extremităților cât mai curând posibil. În plus, durerea la rinichi, de fiecare parte a spatelui inferior, poate indica dezvoltarea nefritei.
Medicii pot comanda, de asemenea, teste de laborator, deoarece analiza urinei poate fi un ajutor semnificativ în diagnosticarea excesului de proteine în fluxul de urină, precum și a prezenței infecției. De asemenea, testele de sânge pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni. Examenul fizic poate dezvălui rinichii care sunt umflați și, în unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a evalua cantitatea de umflare.
Nefrita infecțioasă este mai ușor de prevenit dacă un pacient cu infecție streptococică sau a vezicii urinare este diagnosticat devreme și respectă antibioticele adecvate. Se poate reduce contractarea acestuia din cauza infecțiilor tractului urinar sau vezicii urinare cu câteva modificări simple de comportament. Acestea includ menținerea unei igiene bune atunci când folosiți baia, cum ar fi ștergerea din față în spate, consumul de multe lichide și urinarea la fiecare două ore pentru a curăța vezica urinară.
Nefrita genetică și indusă de lupus nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, cei cu lupus sunt mai predispuși să dezvolte și tipul infecțios și pot respecta măsurile de precauție de mai sus pentru a ajuta la reducerea riscului.