Bursita retrocalcaneană, numită uneori și durere de inserție la călcâi sau bursita tendonului lui Ahile, este o afecțiune inflamatorie. Corpul are burse, care sunt saci plini cu lichid, în jurul majorității articulațiilor majore pentru a acționa ca perne. Bursita retrocalcaneană afectează în mod specific bursa situată sub tendonul lui Ahile sau în partea din spate a osului călcâiului, care se numește calcaneus. Când bursa devine inflamată, provoacă durere și umflare în jurul zonei gleznei.
Pacienții care suspectează că ar putea avea bursită retrocalcaneană ar trebui să examineze zona călcâiului pentru a vedea dacă este roșie și se simte caldă și sensibilă. Ei pot observa, de asemenea, o agravare a durerii atunci când stau în picioare. Durerea se poate intensifica și atunci când pacientul merge, aleargă sau atinge zona respectivă. Cei care se confruntă cu aceste simptome ar trebui să consulte un medic pentru un diagnostic profesional.
De obicei, medicul va diagnostica bursita retrocalcaneană doar cu un examen fizic. El va examina glezna pentru a verifica dacă există umflături, îndoind glezna în sus și în jos, în timp ce va întreba pacientul despre orice durere pe care o resimte. În cazurile în care starea nu se îmbunătățește cu tratamentul inițial, medicul poate comanda apoi teste imagistice, cum ar fi raze X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Bursita retrocalcaneană este de obicei o condiție de suprasolicitare. Cu alte cuvinte, pacientul a dobândit-o probabil lansând o rutină de antrenament nouă, agresivă sau, altfel, crescând brusc nivelul de activitate. Alergarea, mersul pe jos și săriturile în special pot duce la bursită retrocalcaneană. Tratamentul inițial necesită abținerea de la activități obositoare sau orice activitate care duce la durere. Imobilizarea completă nu este de obicei recomandată.
Medicul va sfătui pacientul să plaseze un pachet de gheață pe zona gleznei de câteva ori pe zi, timp de cel mult 10 minute de fiecare dată. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturilor. Pacientul poate folosi, de asemenea, o orteză sau o inserție de pantof, pentru a oferi un sprijin suplimentar zonei în timpul mersului. Aceste orteze sunt disponibile fără prescripție medicală sau pot fi personalizate pentru a se potrivi picioarelor persoanei.
Kinetoterapia este recomandată cu tărie pacienților cu bursită retrocalcaneană. Kinetoterapeutul poate lucra cu pacientul la exerciții specifice menite să crească puterea și mobilitatea zonei gleznei. Aceste exerciții nu numai că pot ajuta bursa să se recupereze, ci pot ajuta și la prevenirea reapariției acestei afecțiuni. Unii kinetoterapeuți pot recomanda, de asemenea, tratament cu ultrasunete, care poate ajuta la reducerea inflamației. Terapia cu ultrasunete vizează undele sonore de înaltă frecvență la nivelul gleznei pentru a stimula țesuturile, a crește fluxul sanguin și, eventual, a reduce timpul de vindecare.
Pacienții care suferă în continuare de bursită retrocalcaneană în ciuda acestor tratamente se pot întoarce la medic. Medicul poate injecta un medicament cu corticosteroizi în bursă pentru a atenua inflamația. Ocazional, medicul poate recomanda plasarea unui gips pe gleznă timp de câteva săptămâni. Doar în cazuri rare va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a bursei.