Bypass-ul cardiopulmonar este o ocolire sau o deplasare în jurul funcției normale a inimii și a plămânilor. Este folosit cel mai adesea în timpul unor intervenții chirurgicale pe inimă sau în alte cazuri dacă funcția cardiacă și pulmonară sunt extrem de slabe. Mulți oameni cunosc mai bine această procedură prin termeni mai puțin formali, cum ar fi utilizarea unei pompe cardiace pulmonare, bypass sau mașină.
Această procedură este probabil una dintre cele mai importante care au fost dezvoltate în istoria chirurgiei cardiotoracice, deoarece odată cu ea, a devenit posibilă efectuarea multor reparații care nu ar putea fi făcute dacă inima rămânea să bată. Nevoia de a opri inima, dar totuși de a asigura circulația sângelui și sângele oxigenat pentru organism a fost puternic simțită înainte de dezvoltarea unui sistem de bypass cardiopulmonar fiabil și de succes. Mulți oameni nu ar fi avut nevoie de reparații sau ar fi murit, deoarece o reparație întreprinsă pe o inimă care bătea ar putea fi în mod inerent periculoasă.
Atunci când se efectuează bypass cardiopulmonar are trei elemente importante. Un perfuzionist sau o persoană cu pregătire specială în operarea acestor aparate ajută un chirurg să conecteze două canule la vasele de sânge mari. Unul dintre acestea colectează sângele care s-ar întoarce la inimă și, astfel, s-ar duce la plămâni și îl conduce la mașina de bypass, unde este oxigenat, așa cum ar primi oxigen în plămâni. A doua canulă alimentează sângele oxigenat înapoi în corp, astfel încât circulația normală să fie menținută și țesuturile corpului să nu fie lipsite de oxigen. Un al treilea pas este să vă asigurați că inima nu bate, de obicei prin utilizarea de substanțe chimice.
Majoritatea persoanelor care au bypass cardiopulmonar sunt doar pe aparate de bypass în timpul unei intervenții chirurgicale pe inimă. Chiar înainte de a părăsi sala de operație, s-ar putea să fie deja opriți. Unii oameni au nevoie de sprijin pentru perioade mai lungi de timp, deși acest lucru nu este de preferat. Sprijinul by-pass poate fi necesar în special dacă inima continuă să cedeze sau este atât de grav deteriorată încât trebuie înlocuită. Unii oameni care așteaptă transplant de inimă sau inimă/plămân rămân pe bypass cardiopulmonar până când pot primi un transplant.
Există unele indicii că, chiar și cu oxigenarea oferită de bypass-ul cardiopulmonar, o cantitate mică de moarte celulară se acumulează în creier. În timp ce acest lucru duce rareori la probleme, oamenii care au multe operații, în special copiii, ar putea fi expuși riscului de deficit din cauza unei cantități minime de moarte a celulelor cerebrale. Acest lucru nu este observat des, dar i-a determinat pe unii chirurgi să reevalueze anumite operații pe inimă oprite pentru a determina dacă acestea necesită cu adevărat bypass cardiopulmonar. În unele cazuri, anumite intervenții chirurgicale sunt acum efectuate pe inima caldă care bate, deși circumstanțele trebuie să fie potrivite pentru ca acest tip de intervenție chirurgicală să reprezinte un risc minim și să aibă succes.
După cum s-a menționat, lucrătorii medicali numiți perfusioniști supraveghează de obicei bypass-ul cardiopulmonar. Aceștia sunt oameni pregătiți cu experiență, care dețin adesea acreditări și muncă la nivel de master în acest domeniu. Perfusioniștii sunt o parte vitală a echipei atunci când este nevoie de bypass pulmonar.