Care sunt diferitele tipuri de tratament a apendicitei?

Apendicita este o infecție a apendicelui și se tratează rapid cu antibiotice intravenoase pentru a preveni orice răspândire a infecției și o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui înainte ca acesta să se rupă sau să devină perforat. Un apendice perforat va scurge infectia in cavitatea abdominala si poate provoca peritonita secundara, o infectie a mucoasei peretelui abdominal. Tratamentul pentru un apendice perforat este o apendicectomie prin intervenție chirurgicală deschisă, în timpul căreia se va efectua o examinare a cavității abdominale și va fi îndepărtat orice țesut infectat, precum și o antibioticoterapie riguroasă intravenoasă. Când sunt prezente doar câteva simptome se numește apendicită cronică, iar tratamentul apendicitei în acest caz este o apendicectomie pentru a preveni posibilitatea unei rupturi sau este o monitorizare atentă pentru orice semne ulterioare de infecție. În situațiile rare în care intervenția chirurgicală nu este disponibilă sau trebuie amânată din motive de sănătate, tratamentul temporar al apendicitei implică un curs agresiv de antibiotice și o monitorizare atentă a pacientului.

Pregătirea pentru o apendicectomie începe rapid cu antibiotice și lichide intravenoase și oprirea imediată a tuturor alimentelor și băuturilor. Anestezia generală poate fi utilizată dacă stomacul pacientului este limpede, dar dacă stomacul nu este limpede, se folosește anestezia rahidiană, o amorțeală mai localizată eliberată prin coloană. O apendicectomie efectuată prin intervenție chirurgicală deschisă folosește o incizie de 2 până la 4 inci (aproximativ 5-10 cm) pentru a îndepărta apendicele. Apendicectomia laparoscopică folosește incizii mici pentru a introduce o cameră și instrumente chirurgicale în abdomen pentru disecție.

Dacă apendicele s-a rupt, tratamentul apendicitei este urgent pentru a preveni răspândirea infecției. Se vor iniția antibiotice și lichide, se va administra rapid anestezie și se va face o apendicectomie deschisă. Odată ce apendicele a fost îndepărtat, cavitatea abdominală va fi spălată pentru a îndepărta orice țesut sau lichid infectat. Cavitatea va fi examinată pentru semne de infecție și orice abcese sau buzunare de umplere cu lichid vor fi îndepărtate. Uneori se adaugă un dren pentru a devia orice lichid din cavitatea abdominală în timpul vindecării.

Apendicita cronică este tratată fie prin urmărirea atentă a pacientului pentru semne suplimentare de infecție și creșterea durerii, fie prin apendicectomie. Dacă apendicele arată sănătos odată ce operația este efectuată, acesta va fi în continuare îndepărtat în speranța de a elimina simptomele. În cazuri rare în care îngrijirea chirurgicală nu este disponibilă sau problemele de sănătate împiedică efectuarea intervenției chirurgicale, tratamentul apendicitei constă în administrarea unui curs agresiv de antibiotice. Acest tratament este întotdeauna însoțit de o monitorizare strictă pentru semnele unui apendice rupt.