Cardiomegalia este un termen medical folosit pentru a descrie o inimă mărită. Considerată mai degrabă un simptom decât o afecțiune, o cardiomegalie poate apărea ca răspuns la o varietate de circumstanțe care pot face mușchiul inimii să lucreze mai mult decât în mod normal. Tratamentul pentru o inimă mărită depinde de cauza de bază și poate implica utilizarea de medicamente și poate necesita intervenție chirurgicală. Dacă nu este tratată, o cardiomegalie poate duce la moarte prematură.
Situațiile care pot contribui la dezvoltarea unei cardiomegalii pot implica afecțiuni congenitale, boli și o afectare a funcției sistemului corpului. Persoanele născute cu un defect cardiac pot dezvolta o inimă mărită din cauza circulației necorespunzătoare a sângelui prin mușchiul inimii. Anumite boli pot determina mușchiul inimii să pompeze mai greu decât în mod normal, cum ar fi anemia, hipertensiunea arterială și boala valvelor cardiace. Alte afecțiuni, cum ar fi tulburările tiroidiene și aritmiile, pot contribui la suprasolicitarea inimii. Procesarea și distribuția necorespunzătoare a proteinelor și mineralelor în sistemul corpului poate duce, de asemenea, la slăbirea mușchiului inimii, afectând negativ funcția inimii.
Unii indivizi care dezvoltă o cardiomegalie pot rămâne asimptomatici, ceea ce înseamnă că nu prezintă simptome. Alții pot prezenta treptat semne care indică faptul că funcția inimii lor este compromisă. Dificultăți de respirație, amețeli și dificultăți de respirație sunt semne comune asociate cu un mușchi al inimii mărit. Unii indivizi pot dezvolta brusc un ritm cardiac anormal, cunoscut sub numele de aritmie. Simptomele suplimentare pot include umflarea membrelor inferioare și a degetelor și o tuse persistentă.
Pot fi efectuate o varietate de teste de diagnostic pentru a confirma o cardiomegalie. După o consultare și o examinare inițială cu un medic, o persoană poate fi trimisă pentru o serie de teste. Testele de sânge pot fi comandate pentru a evalua nivelurile de substanțe, cum ar fi hemoglobina, numărul de celule sanguine și trombocite și pentru a exclude alte afecțiuni. Testele imagistice, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), raze X și o tomografie computerizată (CT), pot fi efectuate pentru a evalua starea mușchiului inimii. În plus, poate fi comandată o electrocardiogramă pentru a evalua activitatea electrică a inimii.
Tratamentul pentru o inimă mărită este centrat pe corectarea afecțiunii de bază și atenuarea stresului inutil pus asupra mușchiului inimii. Persoanelor a căror cardiomegalie este cauzată de prezența insuficienței cardiace li se pot prescrie medicamente pentru a gestiona simptomele. Diureticele, beta-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pot fi administrate pentru a scădea tensiunea arterială, a atenua umflarea și retenția de apă și pentru a îmbunătăți funcția inimii. Cei pentru care medicamentele ar putea să nu fie suficiente pot necesita intervenții chirurgicale.
Implantarea de instrumente artificiale, cum ar fi un cardioverter-defibrilator (ICD) sau un stimulator cardiac implantabil, poate fi necesară pentru a monitoriza, stabiliza și susține ritmul cardiac adecvat. Dacă inima mărită a unei persoane este cauzată de o valvă deteriorată, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a înlocui valva defecte fie cu una artificială, fie cu una de la un donator. În cazurile critice în care starea individului poate să nu fie controlată de medicamente și toate celelalte căi de tratament au eșuat, un transplant de inimă poate fi singura opțiune rămasă.
Complicațiile asociate cu o inimă mărită depind de porțiunea inimii care este afectată, de severitatea măririi și de cauza de bază. Cei a căror mărire a inimii provine din ventriculul stâng prezintă un risc crescut de a dezvolta insuficiență cardiacă, care apare atunci când inima nu este în măsură să îndeplinească cerințele impuse de organism. Unele persoane cu cardiomegalie pot dezvolta un suflu cardiac sau cheaguri de sânge. Alte complicații asociate cu această afecțiune includ atacul de cord și moartea subită. Persoanele care au fost diagnosticate cu afecțiuni precum boala coronariană, hipertensiunea arterială și bolile de inimă prezintă un risc crescut de a dezvolta o inimă mărită.