Celulita pleoapelor este o infecție a pleoapei. Există două variante ale afecțiunii: celulita perseptală și celulita orbitală. O infecție prespetală sau periorbitală este o infecție a pleoapei în sine și a pielii din jur. O infecție orbitală este o infecție care se extinde dincolo de pleoapă în țesutul secțiunii posterioare a ochiului. În timp ce ambele sunt infecții grave care necesită de obicei tratament medical, celulita orbitală este cea mai gravă dintre cele două. Poate provoca orbire, sau chiar moartea, dacă nu este tratată imediat.
Infecțiile oculare nu sunt de obicei cauzate de vătămări directe. Mai des, celulita pleoapelor începe ca o infecție a sinusurilor care se extinde la ochi. Infecțiile cu streptococ și stafilococ sunt cele mai frecvente. Ciupercile pot provoca, de asemenea, anumite tipuri de infecții oculare, dar acest lucru este mult mai puțin frecvent. De obicei, o infecție a ochiului cauzată de un tip de ciupercă se întâmplă doar la cei cu o tulburare imunitară sau diabet.
Simptomele ambelor tipuri de celulită a pleoapelor sunt similare la început și includ umflarea, căldura, roșeața, urmate de incapacitatea de a deschide complet ochiul. Cu toate acestea, infecțiile orbitale dezvoltă rapid simptome suplimentare care arată cât de gravă este afecțiunea. Umflarea și roșeața se vor răspândi de obicei în zona înconjurătoare, forțând ochiul să se închidă. Mișcarea ochilor va deveni incredibil de dureroasă, iar dacă persoana își poate deschide ochiul, va observa o scădere a vederii.
De asemenea, poate apărea formarea de abcese, care sunt cavități pline de puroi, care înconjoară ochiul. O infecție orbitală a ochiului se poate răspândi rapid, ducând la meningită și la simptomele asociate cu această afecțiune, cum ar fi febră, dureri de cap și dezorientare. Meningita, care este o umflare a creierului și a măduvei spinării, poate fi fatală. În plus, deteriorarea cauzată de celulită orbitală avansată poate duce la pierderea vederii la ochiul afectat.
Diagnosticul se face prin examen clinic. Dacă singurele semne vizibile de infecție sunt la nivelul pleoapei, atunci se pune de obicei un diagnostic de celulită preseptală. Dacă infecția a arătat semne de răspândire în alte părți ale ochiului sau dacă pacientul prezintă simptome mai severe, atunci un medic poate face o scanare CT sau RMN pentru a determina severitatea infecției.
Dacă se pune un diagnostic de celulită a pleoapelor perseptale, un medic poate pune pacientul să rămână peste noapte în spital doar pentru a se asigura că infecția nu se răspândește. În acest timp și pentru câteva zile după aceea, pacientului i se vor prescrie antibiotice pentru a ajuta la combaterea infecției și pentru a preveni deteriorarea ulterioară. După ce infecția pare să dispară, se fac adesea controale suplimentare pentru a se asigura că toate urmele de celulită au fost îndepărtate și ochiul și-a revenit complet. În cele mai multe cazuri, nu există efecte secundare pe termen lung la celulita perseptală.
Dacă se pune un diagnostic de celulită a pleoapelor orbitale, atunci pacientul va fi internat cel mai probabil la spital pentru tratament de urgență. Se administrează antibiotice puternice pentru combaterea infecției oculare, la fel ca și antibiotice pentru meningită ca măsură de precauție. În cazuri extreme de infecție, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele infectate. Cu cât o infecție orbitală este tratată mai devreme, cu atât mai puțin probabil vor apărea efecte secundare grave, cum ar fi pierderea permanentă a vederii. Dacă nu este tratată, o infecție orbitală a ochiului și meningita care urmează de obicei vor fi fatale.