Cheilita actinica, cunoscuta si sub denumirea de cheiloza actinica, este o leziune precanceroasa de la marginile buzei. Este adesea cauzată de expunerea cronică la soare și daune. Termenul actinic este derivat din cuvântul grecesc actis, care înseamnă rază, cu referire la razele soarelui, în timp ce cheilită înseamnă inflamația buzei. Semnele cheilitei actinice includ pierderea vermilionului sau a marginii roșii a buzei, îngroșarea, decolorarea și formarea de solzi. Este mai frecventă la bărbații care au peste 50 de ani și la persoanele cu ten deschis, care sunt expuși cronic la soare.
Cauza principală a cheilitei actinice este expunerea la razele ultraviolete ale soarelui pentru perioade prelungite fără protecție. Razele ultraviolete dăunează celulelor și ADN-ului lor, ducând la modificări precum îngroșarea dermului superficial, formarea de fibre elastice de culoare gri-albastru sau elastoză de către fibroblaste deteriorate de soare, creșterea producției de keratina și creșterea raportului nucleu-citoplasmă sau atipii. . Patogenia cheilitei actinice este similară cu cea a keratozei actinice, care se referă la o leziune premalignă pe alte locuri expuse la soare, cum ar fi fața, dorsul mâinilor și brațele. Atât cheilita actinică, cât și cheratoza actinică pot provoca carcinom cu celule scuamoase.
Cheilita actinica se dezvolta de obicei foarte lent, iar persoana afectata nu observa initial modificarea. Primele simptome ale cheilitei actinice care apar includ umflarea ușoară a buzelor, pierderea graniței vermilion dintre buză și pielea înconjurătoare și unele zone cu paloare și roșeață. Pe măsură ce se agravează, zona devine aspră, îngroșată, solzoasă și uscată. Poate apărea și leucoplazia diskratotică dobândită, care se manifestă sub formă de plăci albe pe buze.
Unii oameni dezvoltă ulcere nedureroase în zona afectată, în special atunci când este supusă unei traume ușoare. Aceste ulcere pot exista luni sau ani înainte ca pacientul să meargă efectiv la medic. Ulcerele care durează mai mult de două luni cresc suspiciunea de degenerescență malignă și trebuie supuse biopsiei.
Cheiloza actinică este ireversibilă și aproximativ 6-10% din cazuri se dezvoltă în cele din urmă în carcinom cu celule scuamoase, astfel că consensul medicilor este să îl trateze de îndată ce este diagnosticat. Confirmarea diagnosticului se face printr-o biopsie de piele. Opțiunile de tratament al cheilitei actinice includ aplicarea topică a 5-fluorouracil sau imiquimod, electrochirurgie, peeling chimic, vermilionectomie cu bisturiu sau bărbierit buzelor și vaporizare cu laser cu dioxid de carbon. Aceste metode duc la distrugerea sau îndepărtarea epiteliului afectat, dar pot provoca dureri și umflături după tratament. Din fericire, aceste opțiuni de tratament sunt curative și prezintă o rată scăzută de recurență.