Chirurgia de debridare este o procedură medicală efectuată pentru a îndepărta țesutul deteriorat de la un pacient pentru a promova dezvoltarea vindecării în țesutul subiacent. Debridarea chirurgicală este recomandată atunci când afectarea tisulară este atât de extinsă încât lucrul la un pacient conștient ar fi dureros, precum și riscant, ca în cazul rănilor foarte adânci sau mari. Această procedură poate fi efectuată de un chirurg generalist sau de un specialist, în funcție de localizarea și natura leziunii.
În operația de debridare, pacientul este complet anesteziat pentru a fi insensibil la durere, iar un anestezist monitorizează ritmul cardiac și tensiunea arterială a pacientului în timpul intervenției chirurgicale, oferind în același timp ventilație artificială cu un respirator, deoarece pacientul nu poate respira independent. Chirurgul evaluează locul și îndepărtează țesutul care este mort, muribund, infecțios sau grav deteriorat. Un patolog poate fi chemat să verifice pe măsură ce chirurgul crește aproape de marginea țesutului deteriorat, pentru a se asigura că totul este îndepărtat.
Debridarea chirurgicală poate fi recomandată atunci când este clar că țesutul bolnav al pacientului inhibă vindecarea sau chiar provoacă răspândirea leziunii, așa cum se vede atunci când oamenii sunt infectați cu bacterii care mănâncă carne. Dacă țesutul bolnav provoacă un miros puternic sau suferință pentru pacient sau face dificilă îngrijirea unei răni, poate deveni necesară și debridarea chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale de debridare, chirurgul va sonda profund pentru a îndepărta orice țesut deteriorat și pentru a verifica dacă există semne de materiale străine în rană pentru a se asigura că acestea sunt, de asemenea, îndepărtate.
După operația de debridare, rana trebuie inspectată regulat și înfășurată cu bandaje curate. Schimbările de bandaj pot fi foarte dureroase și pot necesita sedative și anestezice în unele cazuri, ca în cazul victimelor arsurilor. Bandajele specializate pot fi folosite pentru a ajuta pacientul să se vindece mai repede, iar tehnici precum bandajele umede înainte de îndepărtare pot ajuta, de asemenea,. În timpul acestor ședințe obișnuite, debridarea la pat poate fi efectuată pentru a îndepărta țesutul care moare după intervenție chirurgicală, cum ar fi pielea deformată pierdută pe măsură ce pielea subiacentă se vindecă și crește.
În unele cazuri, sunt necesare operații multiple de debridare. Unii pacienți sunt instabili sub anestezie și procedura nu poate fi finalizată, în timp ce în alte cazuri, există îngrijorări cu privire la riscurile de șoc asociate cu operația de debridare. Operațiile chirurgicale pot fi efectuate în viitor pentru a oferi grefe de piele și alte tratamente pentru a repara locul rănii odată ce aceasta s-a vindecat. În cazul anumitor tipuri de leziuni, grefele sunt efectuate în momentul debridarii pentru a proteja țesuturile subiacente ale pacientului, iar aceste grefe pot fi respinse și trebuie să fie reaplicate în viitor.