Chirurgia profilactică este un tip de intervenție chirurgicală efectuată mai degrabă ca măsură preventivă decât pentru a remedia o problemă existentă. Cele mai frecvente tipuri sunt mastectomiile pentru prevenirea cancerului de sân și histerectomiile pentru prevenirea cancerelor de uter și de organe reproducătoare. Chirurgii pot recomanda, de asemenea, intervenții chirurgicale profilactice pentru alte afecțiuni potențiale.
Cercetătorii în genetică au izolat mai multe gene care, atunci când sunt modificate, cresc riscul de a dezvolta cancer ovarian și de sân. Riscul general ca o femeie să dezvolte cancer de sân este de aproximativ 12%. Acest risc este de aproximativ cinci ori mai mare pentru femeile cu „gene ale cancerului de sân” modificate. Nu fiecare femeie cu gene modificate va dezvolta cancer de sân și nu fiecare persoană cu cancer de sân are acele gene modificate, așa că nu sunt factorul definitoriu al bolii. Femeile care au genele modificate pot opta pentru o intervenție chirurgicală profilactică pentru îndepărtarea sânilor. Îndepărtarea ambilor sâni înainte de apariția cancerului poate reduce riscul de a dezvolta cancer de sân cu până la 90 la sută.
Femeile cu risc crescut de cancer ovarian, fie din cauza prezenței genelor modificate, fie din cauza unor afecțiuni medicale anterioare, cum ar fi boala cu papilomavirus uman, pot fi supuse unei intervenții chirurgicale profilactice pentru îndepărtarea organelor de reproducere. De obicei, medicii nu recomandă o histerectomie profilactică decât dacă celulele anormale sau precanceroase sunt găsite în timpul unui frotiu Papanicolau de rutină. În timp ce unele femei pot avea o histerectomie parțială care lasă ovarele pe loc, evitând necesitatea terapiei de substituție hormonală, histerectomiile profilactice îndepărtează de obicei întregul uter, colul uterin și ovarele.
Există numeroși factori de care trebuie să luați în considerare înainte de a vă decide să faceți o intervenție chirurgicală profilactică. Femeile care iau în considerare o mastectomie ar putea dori să vorbească cu un chirurg plastician înainte de procedură pentru a determina dacă reconstrucția sânilor poate fi efectuată în același timp sau imediat după mastectomie. Un simț modificat al imaginii corporale poate apărea la pacienții post-mastectomie; a avea un sistem de sprijin bun poate ajuta la ușurarea perioadei de tranziție după operație. Cei supuși unei histerectomie vor trebui să ia în considerare dacă doresc să utilizeze terapia de substituție hormonală după operație.
Riscurile intervenției chirurgicale profilactice sunt, de asemenea, o considerație majoră. De fiecare dată când un pacient este sedat cu anestezie generală, există un risc mic de complicații, inclusiv depresie respiratorie, comă și deces. Pot apărea infecții postoperatorii ale inciziilor chirurgicale, precum și sângerări excesive și timp prelungit de recuperare. În cazuri rare, pot apărea leziuni ale organelor din apropiere, ceea ce duce la complicații suplimentare.
Costul este, de asemenea, o considerație, deoarece unele polițe de asigurare nu acoperă chirurgia profilactică. Pacienții ar trebui să discute cu asiguratul lor, deoarece anumite condiții pot fi îndeplinite chiar și pentru acele companii care acoperă intervenția chirurgicală. Cei care iau în considerare o intervenție chirurgicală profilactică ar trebui să discute cu medicii lor despre toate riscurile și beneficiile înainte de a lua o decizie finală.