Chirurgia sinusurilor pilonidale este o opțiune de tratament pentru infecția recurentă a sinusurilor pilonidale. În funcție de prezentarea sinusului pilonidal, intervenția chirurgicală poate varia de la drenaj până la excizia țesutului afectat. Chirurgia invazivă a sinusurilor pilonidale este de obicei rezervată formării recurente de chisturi, o afecțiune cunoscută sub numele de boală pilonidă.
Spre deosebire de asocierea sa comună cu cavitatea nazală, sinusul poate fi folosit pentru a descrie o cavitate sau un tunel din interiorul pielii. În cazul sinusului pilonidal, termenul este folosit pentru a desemna un pasaj sau o gaură inițiată și îngropată de un păr slăbit sau rătăcit. Situat chiar deasupra feselor, aproape de baza coccisului, un sinus pilonidal poate progresa cu ușurință pentru a forma un chist sau un abces.
O formare a sinusurilor face ca pielea să se adâncească, permițând să se formeze un buzunar sau un chist chiar sub piele. În unele cazuri, chistul se umple cu bacterii și alte materii străine, inclusiv părul care crește spre interior, inițiind infecția și un abces. Pe măsură ce infecția se agravează, sinusul adoptă un aspect coș sau inflamat, ridicat și devine sensibil la atingere.
Un sinus pilonidal infectat poate fi drenat cu ajutorul unui anestezic local. Individului i se administrează, în general, un antibiotic oral înainte de operație pentru a atenua infecția. Adesea, pacientul este instruit să termine antibioticul conform instrucțiunilor pentru a ajuta la prevenirea infecției recurente. În timpul procedurii, se introduce o mică incizie peste abces, astfel încât puroiul colectat și alte materii străine să poată fi îndepărtate. Rana este lăsată deschisă și îmbrăcată corespunzător pentru a asigura o vindecare corespunzătoare.
Când chisturile pilonidale recurente devin o problemă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai invazivă a sinusurilor pilonidale. Persoanele diagnosticate cu boală pilonidă sunt supuse, în general, unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul afectat și pentru a preveni complicațiile. Mărimea chistului dictează de obicei adâncimea și lungimea inciziei.
Chirurgia sinusurilor pilonidale este în general efectuată cu intenția de a face cea mai mică incizie necesară. Atunci când un chist este considerat relativ mic, se face o incizie direct peste creștere, astfel încât să poată fi excizat complet. Suturile închid rana.
În funcție de dimensiunea chistului, există mai multe abordări chirurgicale care pot fi utilizate pentru a elimina creșterea. Pentru a reduce riscul de infecție, pielea individului poate fi folosită pentru a acoperi rana. O astfel de metodă este cunoscută sub numele de clapeta Limberg. Cu această abordare, se face o incizie în formă de romboidă peste chist. Două dintre părțile laterale sunt tăiate astfel încât se face o „clapă” care poate fi ridicată pentru a permite accesul la chist. Odată terminată excizia, clapea este coborâtă și se fac cusături pentru a închide rana.
Abordarea chirurgicală este în general determinată în timpul unei consultații când pacientul poate pune întrebări pentru a-l ajuta să se pregătească. Instrucțiunile pre și postoperatorii sunt date pacientului în acest moment. Medicamentele care pot interfera cu coagularea sângelui sau pot complica intervenția chirurgicală pot fi întrerupte temporar. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale invazive, chirurgia sinusurilor pilonidale prezintă un risc de complicații, inclusiv infecții și sângerări inutile.