Coarctația aortei este o malformație cardiacă congenitală care necesită tratament agresiv în aproximativ 50% din cazuri. Aorta este principala arteră responsabilă pentru transportul sângelui din partea stângă a inimii către corp. Acest sânge bogat în oxigen oferă energie și permite organismului să se dezvolte normal.
Când este prezentă coarctația aortei, aorta este prea îngustă chiar sub zona care alimentează arterele mai mici care duc la jumătatea superioară și inferioară a corpului. Această zonă se numește poziție juxta-ductală. În timpul vieții fetale și la scurt timp după naștere, canalul, poziționat chiar deasupra zonei de îngustare, permite trecerea cu ușurință a sângelui în organism.
Odată ce canalul se închide, de obicei în prima zi după nașterea copilului, coarctația aortei începe să limiteze sever fluxul de sânge în organism. O coarctație ușoară a aortei poate să nu fie vizibilă inițial. Cu toate acestea, o mare îngustare poate provoca insuficiență cardiacă și sistemică, deoarece organismul nu poate obține oxigenul de care are nevoie.
Un copil cu coarctație severă a aortei prezintă în general simptome la scurt timp după naștere. Copilul poate avea membrane mucoase albastre sau palide. Albastrul poate fi observat în special la nivelul patului unghiilor și în jurul ochilor și nasului. Copilul nu va putea mânca bine și va avea respirație grea. De asemenea, medicii vor observa un suflu cardiac semnificativ.
Copiii cu coarctație severă a aortei au nevoie de tratament imediat pentru a restabili fluxul sanguin adecvat în organism. Pentru a trata această afecțiune, există mai multe opțiuni. Alegerea tratamentului depinde de natura coarctației și, de asemenea, de nivelul de confort al chirurgului cu diferite opțiuni chirurgicale.
Cel mai adesea, intervenția chirurgicală de urgență pentru coarctația aortei implică tăierea aortei, îndepărtarea porțiunii îngustate și reatașarea aortei. În unele cazuri, o porțiune de valvă de porc, donator sau bovină poate fi necesară pentru a face aorta suficient de lungă. Cu toate acestea, acest lucru este rar și nu este de preferat, deoarece acea porțiune a supapei nu va crește.
Mai rar, chirurgul poate fi capabil să corecteze coarctația aortei prin tăierea prin aortă, lărgindu-o astfel și apoi plasând un plasture peste zona lărgită. Ambele opțiuni chirurgicale necesită bypass inimă-plămân și, deși operația este serioasă, rata de recuperare este foarte bună. Este posibil ca copiii să fie nevoiți să ia anticoagulante și medicamente pentru tensiunea arterială, deoarece coarctația provoacă adesea hipertensiune la nivelul brațelor.
Dacă coarctația aortei nu este severă, părinții ar putea să nu fie conștienți nici măcar de copiii lor. Atunci când nu cauzează probleme pentru sănătate sau creștere copilului, este posibil să nu necesite reparații. Cu toate acestea, coarctația se poate agrava, astfel încât cardiologii aleg de obicei să plaseze un tub mic pentru a lărgi aorta, astfel încât starea să nu devină mai gravă. Când nu se încearcă o intervenție chirurgicală, cardiologul va urmări îndeaproape pacientul pentru semne de hipertensiune arterială crescută și hipertrofie a ventriculului stâng.
Coarctația aortei poate fi prezentă cu alte defecte din partea stângă, cel mai adesea o valvă aortică bicuspidă, care poate necesita înlocuire mai târziu. Copiii cu această afecțiune necesită monitorizare pe viață cu cardiologi, dar atunci când starea este necomplicată de alte defecte, speranța de viață este destul de bună.