Colpopexia este o procedură chirurgicală folosită pentru a repoziționa vaginul unei femei care s-a mutat din locația sa fizică corectă. Femeile pot experimenta ceea ce este cunoscut sub numele de prolaps vaginal, în care structura vaginală slăbește și cade în sine; poate chiar să iasă în exterior prin deschiderea vaginală. Aceasta este o apariție destul de comună la femeile care au suferit o histerectomie, deși se poate întâmpla și ca urmare a menopauzei sau a nașterii. Procedura, numită și vaginopexie sau vaginofixare, implică atașarea vaginului de țesutul înconjurător din abdomen pentru a-l menține pe loc. Există două tipuri majore de colpopexia, colpopexia sacrală abdominală și colpopexia sacrospinoasă vaginală.
Colpopexia sacrospinoasă vaginală se efectuează transvaginal, adică intrarea în corp se face prin vagin însuși. Acest lucru permite reparațiile să fie făcute într-un mod minim invaziv. Vaginul este suturat la ligamentul sacrospinos pentru a-l menține pe loc. Uneori, o histerectomie vaginală poate fi făcută în același timp pentru a limita riscul de prolaps recurent.
Colpopexia sacrală abdominală este o abordare mai invazivă care implică o incizie în peretele abdominal. Vaginul este repoziționat în locația potrivită și apoi plasă este suturată în loc pentru a-l susține. Plasa poate fi realizata din material sintetic, sau poate fi folosita fascia proprie a pacientului, in functie de preferinta chirurgului. În ciuda faptului că este o procedură mai invazivă decât abordarea suspensiei sacrospinoase, cercetările indică faptul că poate avea mai mult succes pe termen lung în prevenirea reapariției prolapsului vaginal. În unele cazuri, procedura sacrospinoasă poate fi încercată mai întâi, dar dacă nu reușește să mențină vaginul în poziție, atunci se folosește chirurgia sacrală abdominală.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri asociate cu colpopexia. Chirurgul trebuie să fie atent la numeroasele structuri din jur, cum ar fi uretra, vezica urinară și rectul, pentru a se asigura că sunt poziționate corect în raport cu vaginul; poziționarea corectă a plasei în procedura abdominală sacră este, de asemenea, vitală pentru a evita deteriorarea țesuturilor și organelor din apropiere. Infecția la locul chirurgical este întotdeauna o posibilitate. Atașarea sacrospinoasă vaginală care nu este făcută corect poate pune presiune asupra nervilor din zonă și poate provoca durere. Există, de asemenea, riscul ca plasa sau suturile folosite pentru susținerea vaginului să se erodeze în timp și să fie nevoie să fie reparate sau înlocuite.