Îngrijirea rănilor poate necesita pași suplimentari pentru a promova vindecarea. Lipirea unui bandaj pe o rană nu este întotdeauna suficientă. Unul dintre acești pași se numește debridarea plăgii, care poate fi executat printr-o serie de metode. Ajută la îndepărtarea țesuturilor care sunt moarte sau bolnave, lăsând în urmă țesut sănătos care este probabil să se vindece mai bine în absența țesuturilor nedorite. După cum sa menționat, există o serie de strategii diferite de debridare a rănilor, iar acestea progresează de la o îndepărtare manuală a țesuturilor foarte mică până la o îndepărtare semnificativă a țesuturilor, care poate fi excepțional de precisă.
Un tip de debridare a plăgii se numește ambalaj umed până la uscat sau autolitic. Aceasta implică plasarea pansamentului umed ca tifon pe rană, astfel încât să rămână umed. Mai multe pachete umede pot fi aplicate înainte de a începe pansamentul uscat, care ar putea etanșa umezeala. Acest mediu sigilat profită de capacitatea propriei corpului de a se vindeca prin producerea unei varietăți de substanțe chimice vindecătoare ale corpului. Debridarea autolitică a plăgii este de obicei numită metoda cea mai preferată, deoarece corpul se desprinde în mod natural de țesutul mort. Pe de altă parte, acest lucru nu este adecvat în toate circumstanțele și este foarte puțin probabil să fie preferat dacă rana conține materii infecțioase.
O altă abordare este îndepărtarea țesutului mort cu tifon. O rană va fi acoperită cu o bucată de tifon înmuiată într-o soluție specială, iar când aceasta se usucă este smulsă. Procedura, numită debridare mecanică a plăgii, este ceva ca epilarea cu ceară de frumusețe. Celulele sănătoase și moarte ale pielii sunt îndepărtate și mulți oameni critică această formă pentru că scoate mai multe celule sănătoase ale pielii decât este necesar.
O alternativă este debridarea chimică a rănilor. Anumite substanțe chimice care conțin enzime sunt plasate pe rană, iar acestea pot distruge țesutul necrotic în loc de țesutul sănătos. O variantă a acesteia este debridarea larvelor sau biologice a rănilor, care utilizează larve care mănâncă țesutul mort, lăsând țesutul sănătos în locul său. Oricât de încremenit stomacul sună, această formă de debridare poate avea un succes destul de mare.
Uneori, o infecție a unei plăgi este atât de gravă, încât este necesară imediat o precizie mult mai mare. În aceste cazuri, medicii pot apela la debridarea plăgii chirurgicale, care poate avea loc la patul unor persoane sau poate fi necesar să aibă loc într-o sală de operație. Folosind o varietate de tehnici, un chirurg poate îndepărta cu precizie țesutul infectat sau mort pentru a oferi țesutului sănătos viu șansa de a se vindeca. Rănile pot fi, de asemenea, cusute închise în unele proceduri.
Pentru pacienții care ar putea auzi termenul debridare, este clar că acesta poate însemna multe tipuri diferite de îngrijire, toate concepute pentru a promova vindecarea rănilor. Este cu siguranță logic să discutați cu medicii despre tipul de debridare pe care îl plănuiesc și de ce cred că acel tip anume este cel mai avantajos. Multe dintre aceste tratamente ale rănilor pot fi însoțite de anestezie locală dacă zona rănită este foarte dureroasă, iar debridarea chirurgicală poate necesita anestezie generală.