Fertilizarea in vitro cu injecție introcitoplasmatică de spermă — sau FIV cu ICSI — este o procedură medicală utilizată pentru a fertiliza ovulele unei femei, astfel încât aceasta să poată rămâne însărcinată. Pacientele pot fi supuse acestei proceduri dacă nu pot rămâne însărcinate în mod natural. Ovulele sunt extrase de la pacient și apoi injectate cu spermă într-un laborator. Embrionul rezultat este apoi implantat în uterul femeii.
Această procedură este adesea efectuată pentru cuplurile care doresc să aibă un copil, dar bărbatul este infertil. El poate avea o concentrație de spermatozoizi care este de 15 până la 20 de milioane pe mililitru sau mai puțin, sau spermatozoizii pot avea dificultăți în a ajunge la ovul, cunoscut sub numele de motilitate slabă a spermatozoizilor. O FIV cu ICSI permite cuplului să folosească sperma bărbatului pentru a fertiliza ovule, sau o femeie poate alege să rămână însărcinată cu sperma donatorului. Adesea, se încearcă mai întâi fertilizarea in vitro fără ICSI, ceea ce permite spermatozoizilor să fertilizeze ovulul în laborator, dar ovulul nu este injectat. Dacă această procedură eșuează, poate fi recomandată o FIV cu ICSI.
Pentru a începe o FIV cu ICSI, femeia va lua medicamente care stimulează ovarele să producă mai multe ovule într-un proces numit inducerea ovulației. Aceste medicamente includ injecții cu hormoni de stimulare a foliculilor (FSH), care sunt utilizate de obicei timp de aproximativ șapte până la 12 zile. Pacienții ar trebui să discute cu medicii lor numărul ideal de ouă pe care doresc să le extragă. Ratele de succes sunt în general mai mari atunci când sunt extrase între opt până la 15 ouă; cu toate acestea, poate funcționa și un număr mai mic. În timp ce ia medicamentele, femeia este monitorizată cu analize imagistice cu ultrasunete și analize de sânge.
Când ovulele sunt gata pentru extragere, femeia va fi sedată, iar zona pelviană va fi amorțită cu o anestezie locală. Un ac gol este introdus în cavitatea pelviană pentru a recupera ouăle într-un proces numit aspirație foliculară. Efectele secundare ale acestei proceduri sunt în general minore, dar pot include crampe temporare și o senzație de presiune în regiunea pelviană. Masculul va furniza apoi sperma, sau sperma donată poate fi folosită.
În laborator, următorul pas într-o FIV cu ICSI este inseminarea ovulelor. Fiecare ovul matur va fi injectat cu un singur spermatozoid folosind ace speciale, mici. Ouăle vor fi apoi incubate și monitorizate pentru semne de fertilizare.
După aproximativ trei până la cinci zile, embrionii sunt gata să fie transferați, care este pasul final într-o FIV cu ICSI. Un cateter subțire va fi introdus prin colul uterin al pacientului. De obicei, unul până la doi embrioni sunt introduși prin acest cateter; cu toate acestea, unii pacienți pot avea până la cinci embrioni transferați. Această decizie depinde de calitatea embrionilor, de vârsta pacientului și de preferințele personale ale pacientului. Embrionii neutilizați pot fi congelați pentru utilizare ulterioară, dacă pacientul dorește.