Hormonul sexual estradiol joacă un rol proeminent în succesul fertilizării in vitro (FIV). Nivelurile crescute de estradiol produc rate mai mici de succes FIV și obstacole mai mari în calea sarcinii. Nivelurile normale de estradiol înseamnă un succes FIV mai bun dacă toți ceilalți factori de influență sunt normali și sănătoși.
Estradiolul, denumit și E2 sau 17Β-estradiol, este o formă de estrogen secretată de ovare. Nivelurile de estradiol din organism au un impact semnificativ asupra fertilității prin controlul nivelurilor de hormon foliculostimulant (FSH), rezervei de ouă, calității ovulelor și, uneori, eficacitatea medicamentelor tradiționale care stimulează ovulația utilizate pentru a crește fertilitatea. Pentru a determina nivelul de estradiol, un test de sânge numit test de estradiol este efectuat în a treia zi de menstruație.
Fertilizarea in vitro (FIV) este un tratament de reproducere asistată în care ovulele sunt recoltate din ovare, fertilizate cu spermă donatoare în mediu de cultură în afara corpului, lăsate să se maturizeze câteva zile și apoi reimplantate în uter. Succesul FIV depinde de o rezervă bună de ovule și de un răspuns puternic la medicamentele care stimulează ovulația. Deoarece nivelurile de estradiol influențează în mod direct rezerva de ouă și eficacitatea medicamentelor care stimulează ovulația, este clar că estradiolul și succesul FIV sunt direct legate.
Problemele cu estradiol și FIV apar atunci când nivelul de estradiol este ridicat. Dacă acesta este cazul, rezerva de ouă este de obicei scăzută și medicamentele care stimulează ovulația probabil nu vor promova eliberarea de ovule multiple necesare pentru recoltarea FIV. Pentru a depăși problemele legate de nivelul ridicat de estradiol și eșecul FIV, poate fi încercat protocolul de erupție lupron. Această metodă folosește injecții cu lupron programate cu atenție și hormon de stimulare a foliculilor pentru a crește numărul de ouă coapte în timpul unui ciclu de recoltare a ovulelor FIV.
Nivelul crescut de estradiol și eșecul FIV pot fi cauzate și de o calitate slabă a ovulelor, de ouă care nu pot fi fertilizate sau de ouă care nu se dezvoltă odată fertilizate. Utilizarea ouălor donatoare sau eclozarea asistată poate depăși aceste probleme. Ovule de donator pentru FIV, la fel ca sperma donatorului, pot proveni de la membrii familiei, prieteni sau de la un donator anonim printr-o clinică de donator de ovule. Odată ce ovulele sunt selectate, acestea trec prin procedura FIV și sunt implantate în femeie. Eclozarea asistată este o procedură folosită pentru a face o mică gaură cu o soluție ușor acidă în coaja exterioară a oului, numită zona pellucida, care crește șansele ca spermatozoizii să poată pătrunde în ovul.
FIV este o procedură complicată, cu rate tipice de succes între 10% și 40%. Un nivel sănătos de estradiol este important pentru succesul FIV, dar este doar o parte dintr-un proces foarte complicat. Succesul FIV depinde, de asemenea, de nivelul altor hormoni sexuali, de starea generală de sănătate a femeii și de structurile sale reproductive, de vârsta ei și de numărul de ovule implantate.