O fixare internă de reducere deschisă (ORIF) se referă la o procedură chirurgicală pentru a repara o fractură sau o ruptură osoasă severă. „Reducere deschisă” înseamnă că este necesară o intervenție chirurgicală pentru realiniarea fracturii osoase în poziția normală. „Fixarea internă” se referă la tijele, șuruburile sau plăcile de oțel folosite pentru a menține stabilă fractura osoasă pentru a se vindeca corect și pentru a ajuta la prevenirea infecției. Fixarea internă de reducere deschisă se poate referi și la repararea chirurgicală a unei articulații, cum ar fi o proteză de șold sau genunchi.
Procedura chirurgicală este efectuată de un medic specializat în ortopedie, care este o ramură a medicinei care privește structura musculo-scheletică a corpului. Sub anestezie generală, se face o incizie la locul rupturii sau leziunii, iar fractura este realiniată cu grijă sau articulația înlocuită. Feroneria este instalată, iar incizia este închisă cu capse sau cusături. Tijele, șuruburile sau plăcile de oțel pot fi permanente sau temporare și îndepărtate atunci când are loc vindecarea.
Odată ce procedura este efectuată, se aplică de obicei un gips. În cazul unei fracturi de gleznă, de exemplu, primul ghips este un ghips care nu suportă greutatea, iar cârjele pot fi folosite pentru a ajuta la menținerea greutății oaselor care se vindecă. Mai târziu, când vindecarea a progresat, acest ghips va fi înlocuit cu unul care poate suporta greutate. În cele din urmă, după o perioadă de câteva săptămâni, gipsul va fi îndepărtat în întregime.
Recuperarea după o fractură osoasă după o fixare internă de reducere deschisă poate fi destul de dureroasă, iar gestionarea durerii devine o preocupare. În mod obișnuit, acetaminofenul cu codeină este prescris, deoarece cercetările au arătat că ibuprofenul sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot încetini sau inhiba rata de vindecare. Este important să luați medicamentele așa cum sunt prescrise pentru a ajuta la gestionarea ciclului durerii.
Terapia fizică este, de asemenea, o parte importantă a procesului de recuperare după o fixare internă de reducere deschisă. Deoarece partea a corpului care a fost rănită este de obicei ținută nemișcată sau imobilizată pentru o perioadă lungă de timp, mușchii, tendoanele și ligamentele pot deveni slabe. Terapia fizică ajută la restabilirea forței, a amplitudinii de mișcare și a rezistenței zonei afectate. De asemenea, poate ajuta la gestionarea durerii. Terapia fizică poate consta în exerciții, pachete calde sau reci, ultrasunete și stimulare nervoasă sau o combinație de tratamente.
Complicațiile ORIF pot include infecția, umflarea și mișcarea hardware-ului instalat. Procesul de recuperare poate dura luni de zile, deoarece oasele cresc încet. Alți factori care pot afecta recuperarea sunt locația și severitatea rupturii, vârsta persoanei și tipul de os rupt.