Hallux extensus este o afecțiune medicală în care degetul mare de la picior, cunoscut și sub numele de halux, se află într-o poziție permanent extinsă sau ridicată în sus. Denumită și deformare a cockupului, această afecțiune apare cel mai adesea la nivelul articulației metatarsofalangiene, articulația de la baza degetului mare unde se întâlnește cu piciorul, dar poate implica și articulația interfalangiană, articulația din mijlocul degetului. deget de la picior. Hallux extensus poate fi cauzat de mai multe afecțiuni, de la complicații chirurgicale până la inflamarea sau scurtarea tendoanelor extensoare din partea superioară a piciorului. Aproape întotdeauna necesită o intervenție chirurgicală la picior pentru a corecta.
O serie de deformări pot afecta articulația metatarsofalangiană și pot face ca degetul mare să se încline permanent într-o poziție anormală. Pe lângă hallux extensus, există hallux valgus, cunoscut și sub denumirea de bunion, în care degetul de la picior se înclină prea mult spre interior, spre al doilea deget; hallux varus, în care degetul de la picior se întinde spre exterior; și hallux rigidus, în care articulația suferă o inflamație care lasă degetul rigid și imobil. Aceste condiții pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a corecta. Deformarea hallux extensus poate fi de fapt o complicație a intervențiilor chirurgicale pentru hallux valgus și hallux rigidus.
În timpul unei proceduri de bunionectomie Keller, de exemplu, proiecția osoasă de-a lungul interiorului bazei degetului mare care distinge un bunion este rasă în jos, o porțiune a osului proximal sau apropiat din degetul mare este îndepărtată și este plasat un ac. pe lungime de-a lungul articulației. În același timp, trebuie păstrate atașamentele țesutului moale la nivelul locului, cum ar fi tendonul flexorului halucis brevis, mușchiul care ondula degetul mare de la picior. Alături de cel al flexorului lung al halucisului, acest tendon trage în jos degetul de la suprafața plantară sau de la talpa piciorului, la fel cum tendonul mușchilor extensori al halucisului trage în sus pe degetul piciorului de pe suprafața dorsală sau superioară a piciorului. Dacă oricare dintre tendoanele flexoare este deteriorat sau reatașat necorespunzător, poate apărea deformarea hallux extensus pe măsură ce degetul de la picior se vindecă într-o poziție extinsă. Deformarea poate necesita apoi o intervenție chirurgicală ulterioară pentru corectare.
Alte cauze ale hallux extensus includ scurtarea sau inflamarea tendoanelor care se atașează la partea superioară a degetului mare, cunoscute în mod colectiv sub numele de tendoanele extensoare. Când acestea devin rigide sau scurte, așa cum se poate întâmpla din cauza vindecării necorespunzătoare a unei leziuni sau a tendinitei, ele trage suprafața superioară a degetului de la picior spre tibie. Chirurgia corectivă poate implica prelungirea sau mișcarea acestor tendoane pentru a readuce degetul de la picior în poziția sa normală.