Hemartroza este termenul medical pentru sângerarea articulațiilor și este una dintre cele mai frecvente cauze de durere și umflare articulară. Afecțiunea apare de obicei în urma unei leziuni a articulației, deși poate apărea spontan la pacienții cu hemofilie. Persoanele care iau medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi Warfarin™, sunt, de asemenea, predispuse la dezvoltarea hemartrozei.
Alte cauze ale hemartrozei includ osteoartrita, leziunile vasculare și tumorile. Pacienții cu tulburări de sângerare au mai multe șanse de a sângera în spațiile articulare, dar afecțiunea este cel mai frecvent experimentată după un anumit tip de traumă articulară. Persoanele cu osteoartrită dezvoltă adesea hemartroză după o artroplastie a articulației genunchiului, o procedură chirurgicală în care suprafața articulației este înlocuită, remodelată sau realiniată.
Simptomele includ durere severă și umflarea articulației afectate și vânătăi excesive și ruperea vaselor de sânge din jurul articulației. Diagnosticul afecțiunii începe de obicei cu un examen fizic și poate include, de asemenea, aspirație articulară și radiografii. Aspirația articulară este un proces prin care lichidul este colectat din capsula articulară printr-o seringă. Dacă lichidul colectat este anormal sau are o culoare roșie, roz sau maro, pacientul este de obicei diagnosticat cu afecțiunea.
Afecțiunea poate fi tratată, deși tratamentul depinde de cauza de bază. În cazurile ușoare de hemartroză, odihna și utilizarea cârjelor sau a unei slinguri pot fi satisfăcătoare pentru a opri sângerarea și a reduce simptomele. Dacă problema este cauzată de hemofilie sau alte tulburări de sângerare, acestea vor fi tratate cu agenți de coagulare intravenos, medicamente pe bază de prescripție medicală sau chiar terapie genică. În cele mai multe cazuri, odată ce afecțiunea de bază este tratată, sângerarea în articulație va înceta să mai fie o problemă.
Dacă problema este cauzată de artrită sau de factori necunoscuți, un medic poate alege diferite opțiuni de tratament. Îndepărtarea mucoasei articulațiilor, cunoscută și sub numele de sinovectomie, poate fi utilizată pentru a trata afecțiunea. Dacă acest tratament este nepractic sau ineficient, ar putea fi efectuată o osteotomie. O osteotomie constă în îndepărtarea unei pene de os din apropierea articulației afectate pentru a forța o deplasare a greutății departe de zona afectată.
În cazuri extreme, poate fi necesară înlocuirea completă a articulației. Înlocuirea articulației este o procedură chirurgicală în care întreaga articulație sau o parte a articulației este înlocuită cu o suprafață artificială. Terapia fizică poate fi necesară după tratament pentru a permite mișcarea regulată a articulației, iar medicamentele pot fi necesare pentru a preveni episoadele ulterioare de sângerare în articulație.