Care sunt cauzele frecvente ale durerii articulațiilor gleznei?

Durerea articulației gleznei poate fi cauzată de o serie de afecțiuni la nivelul articulației talocrurale. Poate fi rezultatul unei leziuni acute, cum ar fi o entorsă sau o ruptură de ligament, o încordare musculară sau o ruptură a tendonului sau o fractură osoasă; o leziune de stres repetitivă care se dezvoltă în timp ca tendinita lui Ahile; sau o boală inflamatorie precum osteoartrita. Deși există multe afecțiuni care prezintă durerea articulară ca simptom, acestea sunt printre cele mai frecvente cauze ale durerii articulațiilor gleznei.

Leziunea ligamentelor este o cauză frecventă a durerii articulațiilor gleznei. Entorsele sunt deosebit de frecvente, în care ligamentul este brusc supraîntins. Entorsele severe pot duce la rupturi parțiale sau complete ale ligamentelor. Cel mai adesea afectează ligamentele talofibulare anterioare și posterioare din exteriorul articulației, ca atunci când piciorul este rostogolit spre exterior la gleznă, entorsele provoacă durere, precum și sensibilitate, umflături, vânătăi și dificultăți în mișcarea articulației.

Deteriorarea structurilor, cum ar fi un tendon muscular, poate duce, de asemenea, la durere resimțită la gleznă. Un loc obișnuit de leziune este tendonul lui Ahile, care traversează partea din spate a articulației gleznei și conectează mușchii gastrocnemius și solei ai gambei de osul călcâiului. Acest tendon, care trage în sus pe călcâi atunci când acești mușchi se contractă și flexează plantar articulația gleznei, poate fi încordat sau rupt brusc printr-o mișcare puternică, cum ar fi săritul, sprintul înainte sau schimbarea bruscă a direcției. De asemenea, poate fi deteriorat în timp de mișcări repetitive, cum ar fi alergarea sau săritul, rezultând tendinita lui Ahile, o sursă comună de durere în articulația gleznei la alergători și alți sportivi. Ambele tipuri de leziuni vor duce la dureri inflamatorii pe spatele gleznei și sensibilitate, iar în cazurile severe, vânătăi și incapacitatea de a pune greutate pe picior.

Durerea articulației gleznei este, de obicei, rezultatul unei fracturi de stres în tibiei sau fibulei, o linie de păr despicată în os, care este cauzată de mișcări de impact repetitive, cum ar fi săriturile și alergarea. Mai frecvent la tibie, acest tip de leziune este adesea văzut chiar deasupra gleznei pe maleola medială, proeminența osoasă rotunjită simțită pe glezna interioară. Se caracterizează prin durere înaltă în interiorul gleznei, care poate trece până la tibie și care crește la punerea greutății pe picior.

O sursă suplimentară de durere în articulația gleznei nu este vătămarea, ci boala, de obicei osteoartrita. Osteoartrita tinde să apară odată cu vârsta, deși leziunile și obezitatea îi pot grăbi simptomele și implică degenerarea structurilor articulare, cum ar fi discurile care amortizează și absorb greutatea la nivelul articulației. Această afecțiune provoacă rigiditate dureroasă la nivelul articulației, în special după perioadele de imobilizare, care este adesea mai gravă la prima oră dimineața. Durerea poate fi însoțită de umflarea gleznei și dificultăți de mișcare, deși durerea tinde să scadă odată ce articulația se slăbește.

Cunoscută și sub denumirea de articulația talocrurală, articulația gleznei este locul în care oasele tibiei și fibulei ale tibiei se întâlnesc cu osul talus al piciorului, care se află deasupra calcaneului sau a călcâiului. Cea mai mare parte a suprafeței articulației este dedicată articulației dintre talus și tibie, osul mai mare al tibiei care suportă o mare parte din greutatea corpului pe articulație. O articulație articulară sinovială, articulația gleznei poate efectua mișcările de flexie plantară și flexie dorsală, sau articularea piciorului în jos, respectiv în sus. Este ținut împreună de mai multe ligamente cheie, și anume ligamentul deltoid de pe suprafața medială sau interioară a articulației dintre tibie și talus, ligamentele talofibulare anterioare și posterioare de pe suprafața laterală sau exterioară a articulației dintre peroneu și talus și ligamentul calcaneofibular de pe suprafața posterioară sau posterioară a articulației dintre peroneu și osul călcâiului.