Hematuria este un alt nume pentru sângele din urină, iar hematuria nedureroasă se referă la găsirea sângelui fără simptome de durere sau disconfort însoțitor în sau în jurul vezicii urinare și rinichilor sau atunci când urinează. Sângele urinar poate fi vizibil cu ochiul sau doar aparent la microscop. Deoarece hematuria nedureroasă la adulți este un semn comun al cancerului de vezică urinară, de obicei este investigată urgent, mai ales dacă sângele este vizibil fără microscop. Acolo unde sângerarea anormală în tractul urinar este asociată cu durere, este mai probabil să fie benignă sau non-canceroasă, așa cum este cazul pietrelor la rinichi și infecțiilor tractului urinar.
În timp ce prezența sângelui vizibil în urină, în absența altor simptome, poate indica adesea o tumoare a vezicii urinare, dacă sângele este vizibil doar la microscop există mai multe cauze posibile, în special la persoanele mai tinere. Aceste cauze ale hematuriei microscopice nedureroase includ unele probleme ale rinichilor, utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi unele antibiotice și medicamente antiinflamatoare și mărirea prostatei. Ocazional, exercițiile fizice intense pot duce, de asemenea, la sânge în urină. Acolo unde sângele pare să fie vizibil în urină, este important să excludeți alți factori care pot provoca o colorare roșie, cum ar fi consumul de sfeclă și utilizarea anumitor medicamente.
Studiile de laborator ale urinei, cunoscute sub denumirea de analiză a urinei, sunt în general efectuate în cazurile de hematurie nedureroasă. Pot fi efectuate și alte investigații, inclusiv scanări cu ultrasunete ale sistemului urinar, radiografii abdominale și cistoscopie, în care un instrument precum un telescop este introdus în vezică. Dacă se găsește o tumoare a vezicii urinare folosind un cistoscop, este posibil să se preleveze o probă de țesut în același timp sau chiar să se îndepărteze creșterea.
Când investigarea hematuriei nedureroase duce la descoperirea cancerului de vezică urinară, tratamentul și perspectivele vor depinde de tipul de cancer și de măsura în care s-a răspândit. Dacă cancerul nu s-a răspândit dincolo de mucoasa vezicii urinare, poate fi posibilă o vindecare. În cazurile în care mușchiul peretelui vezicii urinare a fost invadat, o vindecare este mai puțin probabilă, iar tratamentul are ca scop încetinirea progresiei bolii și ameliorarea simptomelor.
Opțiunile de tratament pentru cancerul vezicii urinare pot include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii sau a întregii vezici urinare. Chimioterapia, în care medicamentele sunt utilizate pentru a distruge celulele tumorale, poate fi administrată înainte sau după intervenția chirurgicală. Dacă se utilizează radioterapia, în care radiațiile sunt direcționate către celulele canceroase, aceasta poate fi precedată și de un curs de chimioterapie. Combinarea terapiilor în acest fel este considerată a fi mai benefică decât utilizarea lor individuală.