Hepatosplenomegalia este o afecțiune medicală în care atât ficatul, cât și splina sunt mărite. Un profesionist din domeniul sănătății poate pune un diagnostic de hepatosplenomegalie în timpul unui examen clinic. Cauzele comune includ prezența anumitor alte probleme medicale, cum ar fi mononucleoza, hepatita și unele tipuri de tulburări genetice. Tratamentele prescrise depind de diagnosticul specific.
Simptome
Cel mai frecvent simptom al hepatosplenomegaliei este durerea în abdomenul din dreapta sus. De asemenea, pot exista umflături vizibile, în special pe partea dreaptă a abdomenului, precum și tremor și febră. Mulți oameni cu această afecțiune au probleme gastrointestinale, cum ar fi dureri de stomac, greață, vărsături, diaree și modificări ale culorii urinei și scaunului. Pe măsură ce afecțiunea progresează, aceștia pot dezvolta și icter, care este o îngălbenire a pielii și a ochilor. În plus față de aceste simptome, persoanele cu această afecțiune au de obicei simptome legate de boala sau tulburarea de bază care cauzează umflarea.
Cauze
Cauzele frecvente ale hepatosplenomegaliei sunt mononucleoza, hepatita și tulburările de stocare lizozomale (LSD). Mononucleoza se răspândește prin saliva și mucus și poate provoca febră mare, ganglioni limfatici măriți și o durere severă în gât. Pacienții diagnosticați cu mononucleoză au cel mai adesea vârste cuprinse între 15 și 17 ani, iar cei mai mulți dintre ei își recuperează complet după ce virusul își urmează cursul. Antibioticele, în general, nu funcționează în tratarea acestui tip de virus, deși unii specialiști în domeniul sănătății pot prescrie medicamente cu corticosteroizi pentru a ajuta la ameliorarea umflaturii gâtului.
O altă cauză comună a acestei afecțiuni este hepatita virală acută. Pe lângă ficatul și splina mărite, pacienții cu hepatită virală acută pot prezenta, de asemenea, apetit scăzut, febră și icter al pielii sau al albului ochilor. Recuperarea poate dura până la opt săptămâni, iar tratamentul implică în mod normal mai multe cursuri de medicamente antivirale.
LSD-urile, un grup de aproximativ 50 de afecțiuni genetice rare, pot provoca, de asemenea, umflarea ficatului și a splinei. Cele mai frecvente LSD-uri sunt bolile Gaucher, Niemann-Pick și Tay-Sachs. Fiecare este de obicei diagnosticat în copilăria timpurie și poate provoca moartea la scurt timp după aceea. Nu există un remediu pentru LSD, dar tratamentul cu transplant de măduvă osoasă și terapia de substituție enzimatică poate atenua anumite simptome.
Alte cauze ale hepatosplenomegaliei pot include tuberculoza, malaria și unele forme de cancer. Unele tulburări autoimune pot duce, de asemenea, la această afecțiune, inclusiv lupusul eritematos sistemic (LES) și artrita reumatoidă juvenilă. Infecțiile parazitare, alcoolismul cronic și febra zgârieturilor de pisică sunt, de asemenea, asociate cu umflarea ficatului și a splinei.
Diagnostic
Hepatosplenomegalia este de obicei diagnosticată cu o ecografie sau o tomografie computerizată (CT) a abdomenului. Dacă un furnizor de asistență medicală suspectează că o persoană are o boală care afectează ficatul și splina, el sau ea va comanda de obicei teste și pentru această afecțiune. De exemplu, dacă o persoană vine cu icter și se plânge de dureri abdominale, furnizorul de asistență medicală o va testa pentru hepatită și va face o scanare a abdomenului.
Tratament
Tratamentul pentru hepatosplenomegalie depinde în mare măsură de cauza de bază. De cele mai multe ori, atunci când aceasta este tratată, umflarea scade în mod natural. La cei cu afecțiuni care nu pot fi vindecate, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea funcției ficatului și splinei. Aceasta include lucruri precum terapia de substituție enzimatică, care poate ajuta la menținerea dimensiunii ficatului și a splinei în jos și evitarea lucrurilor care stresează ficatul, cum ar fi consumul de alcool sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Complicațiile
Există o serie de complicații asociate cu această afecțiune, inclusiv insuficiența hepatică. Dacă se întâmplă acest lucru, o persoană poate deveni confuză, poate intra în comă sau poate muri. Hepatosplenomegalia poate duce, de asemenea, la o ruptură a splinei, care poate provoca sângerări interne grave și deces.