Hernioplastia este o procedură chirurgicală folosită pentru corectarea unei hernii. Recomandată pentru herniile inghinale, hernioplastia este frecvent efectuată ca o procedură ambulatorie, cu excepția cazului în care se știe că pacientul are factori de risc specifici. Procedura poate fi efectuată convențional prin incizie sau laparoscopic, care necesită doar o mică deschidere. Există riscuri asociate cu hernioplastia și acestea trebuie discutate cu un medic înainte de a urma această opțiune de tratament.
Herniile inghinale apar atunci când țesutul moale intern trece printr-o ruptură sau o zonă slabă din peretele abdomenului. Numele provine de la canalul inghinal, un tunel natural prin mușchii peretelui abdominal. Slăbiciunea peretelui abdominal poate fi reziduală de la naștere sau poate apărea mai târziu în viață, ca urmare a deteriorării musculare cauzată de o activitate intensă, stil de viață sau vârstă.
Deși nu este periculoasă în sine, o hernie inghinală se poate agrava progresiv, ducând la complicații grave în timp. O hernie inghinală încarcerată apare atunci când o ansă a intestinului devine prinsă în zona slabă a peretelui abdominal, provocând dureri severe și greață. Când fluxul de sânge către porțiunea prinsă a intestinului este diminuat, apare o afecțiune care pune viața în pericol, numită strangulare, care provoacă moartea țesutului prins și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Simptomele herniilor inghinale includ o umflătură în zona de pe partea osului pubian, o senzație de greutate în zona inghinală sau durere și disconfort în zona inghinală, în special la aplecare, ridicare sau tuse. Factorii de risc pentru dezvoltarea unei hernie inghinale includ istoricul familial, sarcina și obezitatea moderată până la severă. În timp, majoritatea herniilor inghinale se vor mări dacă nu sunt reparate chirurgical.
Hernioplastia convențională presupune administrarea unei singure incizii lungi peste hernie. În funcție de faptul dacă hernia este bombată sau întinsă în interior, poate fi fie împinsă înapoi, fie sacul său legat și îndepărtat. Când hernia este împinsă înapoi în loc, un plasture din plasă din material sintetic este cusut peste zona slăbită din peretele abdominal ca întărire. Plasturele funcționează pentru a reduce tensiunea aplicată pe peretele abdominal, precum și pentru a reduce riscul de recidivă.
Atunci când este efectuată laparoscopic, reparația herniei se efectuează prin mici incizii cu ajutorul unei camere mici și a unor instrumente la fel de mici care sunt introduse prin incizii. Un tub de fibră optică care conține camera este utilizat pentru a ghida chirurgul printr-un flux video în timpul procedurii. Ca și în cazul hernioplastiei convenționale, un plasture este utilizat pentru sprijin și pentru a reduce riscul de recidivă. Beneficiile acestui tip de reparare a herniei includ cicatrici limitate, disconfort minim după intervenție chirurgicală și un timp de recuperare mai scurt.
Operația de hernioplastie pentru persoanele care sunt susceptibile la hernii recurente, care iau medicamente anticoagulante sau care suferă de boli cardiace sau pulmonare poate fi efectuată ca o procedură internată. Pentru a reduce riscul de complicații, sunt necesare preparate speciale pentru persoanele care fumează, au antecedente de cheaguri de sânge sau tromboză venoasă profundă sau care urmează un regim cu aspirină. Riscurile asociate cu hernioplastia includ afectarea nervilor, infecția și sângerarea la locul inciziei și deteriorarea arterei femurale sau a venelor din jur. Recuperarea medie după operația de hernioplastie durează trei până la patru săptămâni cu activitate limitată și depinde de individ.